Корекція тиреоїдної дисфункції як спосіб профілактики та лікування в підлітків із порушенням становлення репродуктивної системи

Турчина, С. І.

Мета роботи - удосконалити методи профілактики та лікування порушень статевого розвитку в підлітків на основі визначення стану тиреоїдної системи. Обстежено 389 підлітків (233 хлопці і 156 дівчат) віком 14 - 17 років, у яких оцінено характер статевого розвитку (СР) та стан щитоподібної залози (ЩЗ). Проведено ультразвукове дослідження ЩЗ. У сироватці крові за допомогою імуноферментного методу визначено рівень тиреотропіну (ТТГ), вільних фракцій тиреоїдних гормонів (fT4 і fT3) та розраховано їх співвідношення (fT3/fT4 і ТТГ/fT4). Підлітків розподілили на групи залежно від характеру СР та наявності захворювань ЩЗ. Характер тиреоїдного профілю залежав від віку підлітка, перебігу пубертату та наявності тиреоїдної патології, а саме - дифузного нетоксичного зоба (ДНЗ). У підлітків із ДНЗ та нормальним СР діагностовано підвищення рівня ТТГ та посилення конверсії fT4 у fT3, що може бути виявом адаптації до тривалого напруження в тиреоїдній системі за умов йододефіциту. Затримка статевого розвитку (ЗСР) формується на тлі прогресування тиреоїдної дисфункції: підвищення рівня ТТГ і співвідношення ТТГ/fT4 за умов зниження концентрації fT4 та збільшення співвідношення fT3/fT4. Найсуттєвіші зміни визначено у хворих старшого віку із ДНЗ. Висновки: формування ЗСР у підлітків відбувається на тлі прогресування ознак тиреоїдної недостатності, яку частіше реєструють у пацієнтів із ДНЗ. У хлопців із ЗСР незалежно від наявності чи відсутності патології ЩЗ з віком прогресує тиреоїдна дисфункція та збільшується відсоток хворих із гіпотиреозом. У підлітків, які мешкають за умов йододефіциту, реєструють посилення конверсії fT4 у ГГз, що може бути виявом адаптації до тривалого напруження в тиреоїдній системі. Для профілактики та лікування порушень СР в підлітків доцільно застосовувати препарати калію йодиду у вікових дозах.


	Наукова періодика України		Український журнал дитячої ендокринології