Цель работы - проанализировать результаты внедрения современных феминизирующих операций при выборе женского пола у пациенток с нарушением половой дифференцировки (НПД). Проанализировано ведение 23 пациенток с НПД в возрасте 3 года 6 месяцев - 17 лет, которые проходили обследование и лечение в отделении детской и подростковой гинекологии Национальной детской специализированной больницы "Охматдет". У 7 девочек была вирильная форма адреногенитального синдрома (АГС), у 16 - НПД с кариотипом 46XY или мозаичным кариотипом с Y-хромосомой. Выполнено 18 пластик урогенитального синуса, 17 пластик клитора (обе операции - у 12 девочек). У 5 из 16 обследованных детей гонады, располагающиеся под кожей лобка, удалены с последующей пластикой наружного отверстия пахового канала. У 11 девочек гонады располагались в брюшной полости, в 9 случаях удалены методом лапароскопии. У 2 девушек 15 и 16 лет выявлены опухоли гонад. Ввиду подозрения на озлокачествление гонады удалены методом лапаротомии. Гистологический диагноз - гонадобластома, дисгерминома. У всех девочек проведена заместительная гормональная терапия с феминизирующим эффектом. У 8 пациенток на фоне терапии наблюдается регулярная менструальноподобная реакция. Выводы: проведение феминизирующих операций у пациенток с НПД при выборе женского пола позволяет обеспечить их социальную адаптацию. Удаление гонад из брюшной полости при НПД с наличием Y-хромосомы для профилактики малигнизации наиболее целесообразно проводить методом лапароскопии. Все необходимые операции (пластика клитора, пластика урогенитального синуса, гонадэктомия) необходимо проводить одновременно, с учетом индивидуальных анатомических особенностей каждого пациента. Гормональная заместительная терапия эстрогенами позволяет обеспечить феминизацию пациентки.