Мета роботи - поліпшити результати хірургічного лікування хворих на хронічну критичну ішемію нижніх кінцівок (НК) шляхом розробки методик автологічної трансплантації мультипотентних стовбурових мезенхімальних стромальних клітин, введення факторів росту ендотеліоцитів і лікувально-діагностичних заходів, що надасть змогу зберегти НК чи знизити рівень її ампутації, зменшити вияви ішемії та частоту інвалідизації таких пацієнтів, поліпшити якість їх життя. В дослідження було залучено 110 пацієнтів з клінічною картиною болю у стані спокою, ішемічного набряку і трофічних змін (IIIА, IIIБ і IV стадія ішемії НК згідно з класифікацією Європейської асоціації ангіологів і судинних хірургів), спричинених нереконструктабельними оклюзувальними та облітерувальними захворюваннями артеріальних судин НК. Пацієнтів було розподілено на 3 групи за методом лікування: в 1-й групі (n = 48) виконано реваскуляризувальну остеотрепанацію як операцію непрямої реваскуляризації, у 2-й групі (n = 21) вводили препарат фактора росту ендотеліоцитів для стимуляції власного ангіогенезу, у 3-й групі (n = 41) проведено забір підшкірно-жирової клітковини, культивування і пересадку автологічних мезенхімальних клітин за розробленою методикою. Контрольну групу пацієнтів (n = 50) відбирали ретроспективно за історіями хвороби відповідно до критеріїв залучення та результати лікування яких можна було простежити у 3-річний період спостереження. Збереженість НК у 3-й групі статистично значущо була більшою, ніж у 1-й і 2-й групі та залишалася на рівні 82 % через 3 роки спостереження. Найменша кількість великих ампутацій була у 3-й групі (2,3 % - нижче колінного суглоба та 7,3 % - вище, тоді як у контрольній групі - 18 та 24 % відповідно). Висновки: рівень високих ампутацій безпосередньо впливає на тривалість життя хворих. Лише лікування у 3-й групі знижувало ризик великої ампутації у порівнянні із контрольною групою (відношення шансів 6,698 (95 % довірчий інтервал 2,069 - 21,680)). Лише лікування у 3-й групі знижувало ризик ампутації у порівнянні із іншими видами лікування (відношення шансів 0,358 (95 % довірчий інтервал 1,111 - 1,158)).

  Повний текст PDF - 2.003 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"