Мета роботи - покращити діагностику пухлин каротидного вузла (ПКВ). Проаналізовано структуру, результати діагностики та хірургічного лікування 65 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні судинної хірургії Львівської обласної клінічної лікарні у період від 1995 р. до 2016 р. У досліджуваній групі в 36 випадках виявлено ПКВ, у 29 пацієнтів, яких було скеровано з медичних установ з попереднім діагнозом "ПКВ", - пухлини іншого онкогенезу в ділянці шиї. Обстеження пацієнтів охоплювало фізикальне дослідження, ультрасонографію (УСГ), комп'ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ). Остаточно діагноз підтверджували на основі патогістологічного висновку. Під час первинного огляду пацієнтів пальпагорно на шиї зазвичай виявляли симптом "плюс тканини" зліва або справа у проекції біфуркації загальної сонної артерії у 36 пацієнтів. У 5 (14 % у структурі ПКВ) виявили синхронні утвори з обох боків шиї у проекції біфуркації загальної сонної артерії. Під час пальпації ПКВ мала такі характеристики: туго-еластичної консистенції, не болюча, не спаяна з навколишніми тканинами та незначно зміщувалася поперечно відносно осі шиї, пульсує синхронно із сонними артеріями. Пацієнтам проведено УСГ сонних артерій, при цьому було розраховано діагностичну чутливість УСГ для виявлення ПКВ, що становила 93 %, специфічність - 92 %, точність - 92 %. У досліджуваних пацієнтів УСГ доповнена КТ із контрастуванням у 14 (22 %) та МРТ у 2 (3 %) випадках. Біопсію пухлини і сторожового лімфатичного вузла виконано у 2 (3 % від загальної кількості досліджуваних) пацієнтів з ПКВ та у 5 (8 % від загальної кількості досліджуваних) пацієнтів з пухлинами іншого генезу. Біопсія не була інформативною, оскільки в отриманому гістологічному матеріалі не виявлено специфічних змін, що не надало змоги встановити пухлинний генез доопераційно. Висновки: УСГ - високоінформативний і чутливий метод діагностики ПКВ. На доопераційному етапі діагностики УСГ можна використовувати для диференціації ПКВ від інших пухлин шиї.

  Повний текст PDF - 1.232 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"