Амосова К. М.
Клінічне значення варіабельності домашнього артеріального тиску на початковому етапі лікування хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією / К. М. Амосова, Ю. В. Руденко // Серце і судини. - 2016. - № 3. - С. 37-49. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sis_2016_3_5
Мета роботи - визначити вплив варіабельності домашнього артеріального тиску (АТ) на початковому етані алгоритмізованого антигіпертензивного лікування на його ефективність у хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією (АГ) за умов реальної клінічної практики. У дослідження залучили 209 хворих із неускладненою есенціальною АГ віком від 35-ти до 75-ти років, які раніше не одержували лікування, з АТ <$Esymbol У> 160/100 мм рт. ст., і хворих, яким було призначено антигіпертензивну терапію, з AT <$Esymbol У> 140/90 мм рт. ст. Покроковий алгоритм лікування передбачав від початку призначення фіксованої комбінації периндоприлу й амлодипіну і послідовне призначення за потреби індапаміду, спіронолактону, моксонідину або доксазозину до досягнення цільового офісного АТ (<< 140/90 мм рт. ст.). За медіаною SD середньої величини домашнього систолічного АТ (CAT), яка становила 8,5 мм рт.ст., хворих розподілили на 2 групи: 104 особи із SD <$Esymbol У> 8,5 мм рт.ст. (1-ша група) і 105 осіб із SD << 8,5 мм рт.ст. (2-га група). У 1-й групі виявлено більшу частку осіб із вихідною офісною частотою серцевих скорочень (ЧСС), що перевищувала 75 за 1 хв (p << 0,05), та вищу вихідну середню ЧСС (p << 0,03), але менше курців та більше осіб із обтяженою щодо серцево-судинних захворювань спадковістю (p << 0,01). У хворих 1-ї групи середні величини SD, CV та VIM домашнього САТ упродовж усього терміну лікування, a SD і CV діастолічного АТ (ДАТ) - на початку дослідження та через 1, 3 і 6 міс перевищували ці показники в пацієнтів 2-ї групи. За 6 міс лікування величина обох зазначених показників статистично значуще зменшилася в усіх хворих, проте під час 1-го, 3-го та 6-го міс. дослідження у пацієнтів 1-ї групи залишалася меншою у порівнянні з 2-ю групою. Частка пацієнтів із рекомендованим рівнем домашнього АТ в 1-й групі через 1 (54,8 і 39 %; p << 0,03), 3 (72,1 і 57,1 %; p << 0,03) та 6 (75 і 61 %; p << 0,05) міс лікування була статистично значуще більшою у порівнянні з кількістю таких хворих у 2-й групі. Висновки: висока варіабельність домашнього АТ у хворих із неускладненою АГ через 7 діб після призначення фіксованої комбінації периндоприлу й амлодипіну у порівнянні з її низьким рівнем асоціюється з виразнішим зниженням домашнього АТ, більшою частотою досягнення його рекомендованого рівня та меншою частотою маскованої неконтрольованої гіпертензії через 6 міс покрокової алгоритмізованої терапії. Висока варіабельність домашнього АТ у хворих з неускладненою АГ через 7 діб після призначення фіксованої комбінації периндоприлу й амлодипіну у порівнянні з її низьким рівнем асоціюється зі зниженням частоти маскованої неконтрольованої гіпертензії серед хворих із цільовим офісним АТ протягом 6-ти міс покрокової алгоритмізованої терапії. Також висока варіабельність домашнього АТ у хворих із неускладненою АГ через 7 діб після призначення фіксованої комбінації периндоприлу й амлодипіну у порівнянні з її низьким рівнем асоціюється з меншою величиною сурогатних індексів судинної жорсткості, а саме пульсового й середнього АТ, протягом 6 міс покрокової алгоритмізованої терапії.
Цитованість авторів публікації:Амосова К.Руденко Ю.
Бібліографічний опис для цитування:
Амосова К. М. Клінічне значення варіабельності домашнього артеріального тиску на початковому етапі лікування хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією / К. М. Амосова, Ю. В. Руденко // Серце і судини. - 2016. - № 3. - С. 37-49. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sis_2016_3_5.
Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)Амосова Катерина Миколаївна (1956–) (медичні науки)Руденко Юлія Володимирівна (медичні науки)
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити
"Анкету науковця"
|