Цель работы - проанализировать собственный опыт применения биорезорбирующих коронарных стентов (БРКС), а также определить значимость оптической когерентной томографии (ОКТ) в клинической практике. Под наблюдением находились 67 последовательных больных (из них 19 (86,3 %) мужчин), которым было имплантировано 82 БРКС. Из них у 22 больных осуществлены серии первичных и контрольных ОКТ- исследований. По результатам ОКТ в случае необходимости выполняли повторную ангиопластику или дополнительное стентирование. Возраст больных составил (56,3 +- 7,4) года. Наиболее часто стентирование и ОКТ выполняли при поражении передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) левой коронарной артерии (ЛКА) (50,0 %), правой коронарной артерии (ПКА) (38,4 %) и огибающей ветви (ОВ) ЛКА (11,5 %). ОКТ выполнена у 5-ти больных с острым коронарным синдромом, причем в 3-х случаях - с инфарктом миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST, у 10-ти больных с хроническими коронарными окклюзиями, у 3-х - с рестенозом в металлическом стенте при последующем применении биорезорбирующих стентов по методике "стент в стент" и у 4-х больных - при однососудистом поражении коронарных артерий и стабильном течении заболевания. Наиболее часто субоптимальный результат стентирования, по данным внутрисосудистой визуализации, отмечен у больных со сложным поражением коронарных артерий. Оптимизация результата по данным ОКТ после имплантации БРКС и с адекватной ангиографической картиной потребовалась у 1-го из 4-х больных со стентированием ПМЖВ ЛКА и в каждом третьем случае при стентировании ПКА. Так, при типе поражения C необходимость в оптимизации имплантированного стента составила 28,6 %. Наиболее часто оптимизация результата имплантации БРКС требовалась после реканализации хронически окклюзированных артерий - в 7-ми из 10-ти случаев, а также у больных при выполнении методики "стент в стент" - во всех 3-х случаях. Оптимизацию стента выполняли с применением некомплаенсных баллонов, как правило, с высоким давлением (16 - 24 атм.). Случаев острого тромбоза БРКС, периоперационного ИМ и летальных исходов не зафиксировано. Выводы: применение БРКС в клинической практике является эффективным и безопасным методом стентирования в разных клинических и ангиографических ситуациях. ОКТ является высокоинформативным методом визуализации внутрисосудистых структур. По данным ОКТ, оптимизация результата имплантированных БРКС потребовалась в 25 % случаев при поражении типа A и в 28,5 % - при поражении типа C. Оптимальный результат стентирования с использованием БРКС достигается с применением методик внутрисосудистой визуализации.

  Повний текст PDF - 1.36 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"