Цель работы - изучить особенности трехмерной организации миокарда левого желудочка (ЛЖ) сердца человека и сопоставить морфологические данные с результатами спекл-трекинг эхокардиографии. Работа построена на анализе результатов спекл-трекинг эхокардиографии сердец 35-ти здоровых добровольцев; макропренарирования 20-ти свиных сердец, микроскопии серийных гистологических срезов 14-ти сердец плодов 22-х нед гестации и 3-х здоровых сердец взрослых людей. Установлено, что верхушечные сегменты деформируются только за счет ротации против часовой стрелки. Внутренняя поверхность "водоворота" верхушки представлена разрозненными пучками кардиомиоцитов (КМЦ), которые идут косо против часовой стрелки и соединяются с продольно ориентированными трабекулами. В средней части ЛЖ большинство КМЦ расположены циркулярно, но их массив пересекают тонкие продольные мышечные пучки. Движение миокарда этой зоны направлено к центру полости и в сторону верхушки ЛЖ. Миокард базальных сегментов на уровне атриовентрикулярной борозды заворачивается в полость ЛЖ и там соединяется с базальными концами трабекул. Фиброзные кольца митрального и аортального клапанов также имеют соединения с трабекулами. Позади устья аорты расположен вертикальный мышечный тяж, от которого в разные стороны отходят миоцитарные волокна. Они создают сложный циркулярный слой базальных сегментов ЛЖ. Последние во время систолы демонстрируют максимальное продольное смещение и одновременно - ротацию по часовой стрелке. Выводы: миокард является сложной, замкнутой синцитиоподобной структурой. Траектория движения миокарда определяется: направлением КМЦ в компактном слое желудочковой стенки; трабекулами и задним вертикальным мышечным тяжем, которые служат динамическими точками опоры для компактного миокарда. Выброс крови из ЛЖ осуществляется благодаря констрикции, продольному смещению основания к верхушке и одновременно - эффекту скручивания за счет разнонаправленной ротации верхушки и основания.

  Повний текст PDF - 1.345 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"