Цель работы - провести сравнительный анализ клинической эффективности влияния на толерантность к физической нагрузке и функциональное состояние эндотелия мельдония дигидрата и различных доз медикаментозной комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата и мельдония дигидрата в составе комплексной терапии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией напряжения II - III функционального класса (ФК). В исследование были включены 80 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения II - III ФК. Пациенты 1-й группы (n = 20) получали стандартную терапию, рекомендуемую для лечения стабильной формы ИБС. Пациентам 2-й группы (n = 20) был добавлен мельдония дигидрат (милдронат, Гриндекс, Латвия) по 500 мг 2 раза в сутки, пациентам 3-й (n = 20) - комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата (60 мг) и мельдония дигидрата (180 мг) (капикор, Олайнфарм, Латвия) в дозе 1 капсула 2 раза в сутки, 4-й (n = 20) - комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата (60 мг) и мельдония дигидрата (180 мг) в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки. До лечения и через 6 нед после него оценивали: уровень асимметричного диметиларгинина (АДМА) в сыворотке крови с помощью метода иммуноферментного анализа, эндотелийзависимую и эндотелийнезависимую вазодилатацию по данным манжеточной и нитроглицериновой проб с последующим расчетом изменения диаметра плечевой артерии и коэффициента чувствительности эндотелия к напряжению сдвига, а также толерантность к физической нагрузке по данным тредмил-теста. Продолжительность выполнения физической нагрузки у пациентов групп через 6 нед возросла с (<$E228,0~symbol С~60,9>) до (<$E240,5~symbol С~55,4>) с (p >> 0,05), с (<$E210,0~symbol С~73,0>) до (<$E253,1~symbol С~115,0>) с (p << 0,05), с (<$E209,4~symbol С~70,1>) до (<$E240,8~symbol С~98,3>) с (p >> 0,05), с (<$E204,2~symbol С~66,4>) до (<$E249,3~symbol С~101,1>) с (p << 0,05) соответственно. Коэффициент чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига увеличился с (<$E0,10~symbol С~0,02>) до (<$E0,11~symbol С~0,03>) усл. ед. (p >> 0,05), с (<$E0,09~symbol С~0,13>) до (<$E0,14~symbol С~0,02>) усл. ед. (p << 0,05), с (<$E0,08~symbol С~0,01>) до (<$E0,17~symbol С~0,02>) усл. ед. (p << 0,05), с (<$E0,09~symbol С~0,02>) до (<$E0,21~symbol С~0,01>) усл. ед. (p << 0,05) соответственно. Уровень АДМА снизился с (<$E0,632~symbol С~0,059>) до (<$E0,542~symbol С~0,062>), с (<$E0,645~symbol С~0,068>) до (<$E0,519~symbol С~0,032>), с (<$E0,618~symbol С~0,061>) до (<$E0,521~symbol С~0,045>), с (<$E0,654~symbol С~0,073>) до (<$E0,490~symbol С~0,510>) мкмоль/л соответственно. Выводы: включение мельдония дигидрата и комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в состав комплексной терапии у больных со стабильной стенокардией напряжения II - III ФК ассоциировалось с увеличением продолжительности выполняемой физической нагрузки на 20,5 и 22,1 % соответственно. Применение комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки улучшало показатели функции эндотелия по результатам манжеточной пробы через 2 нед от начала терапии, в то время как мельдония дигидрат и комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в дозе 1 капсула 2 раза в сутки оказывали менее выраженное воздействие на функцию эндотелия и только через 6 нед.

  Повний текст PDF - 105.667 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"