Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування пацієнтів з двобічним атеросклеротичним ураженням аорто-клубового сегмента (АКС) шляхом розробки диференційованого підходу залежно від стадії ішемії та характеру локалізації атеросклеротичного процесу. В основу роботи покладено дані оперативного лікування 115 хворих, яких розділили на 2 групи. До I групи ввійшли 64 (55,6 %) пацієнти, яким виконано двобічну реконструкцію АКС, до II - 51 (44,4 %) хворий з однобічною реконструкцією за однакового типу ураження. Доведено, що в разі оклюзії клубових артерій або критичного стенозу з одного боку та тільки критичного стенозу клубових артерій з другого, за наявності виразного колатерального кровоплину та тільки ішемії напруження на цьому боці можна виконувати однобічну реконструкцію. Після такої реконструкції проаналізовано параметри регіонарного кровоплину (регіонарннй систолічний тиск, об'ємна швидкість кровоплину, кісточково-плечовий індекс) та не виявлено ознак синдрому обкрадання нижньої кінцівки. Призначення антиагрегантної та ліпідознижувальної терапії пацієнтам з атеросклеротичним ураженням АКС у післяопераційний період є доцільним та надає змогу вірогідно (p << 0,05) зменшити летальність і кількість ампутацій з 20,0 % (негативний комплаєнс) до 8,7 % (приймали препарати). Висновки: впровадження диференційованого підходу залежно від стадії ішемії та характеру локалізації оклюзійно-стенотичного атеросклеротичного процесу надало змогу покращити безпосередні та віддалені наслідки комплексного лікування пацієнтів зі збереженням нижньої кінцівки та виживаністю хворих у 72 % випадків у разі двобічних реконструкцій та у 86,1 % - односторонніх на 5-му році спостереження.

  Повний текст PDF - 89.755 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"