Цель работы - определить и сопоставить показатели функционального состояния эндотелия, активности тромбоцитов, реологических свойств крови и уровней аутоантител к TrM-03, PAPPA-A, ANCA, eNOS у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС) и клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса и без таковой. Обследованы 75 больных в возрасте 60 - 74 года (средний возраст <$E68,4~symbol С~4,2> года). У 45 пациентов (основная группа) диагностирована ИБС: стабильная стенокардия напряжения II - III ФК, ХСН IIA - IIБ стадии с систолической дисфункцией левого желудочка. У 30 больных (группа сравнения) тоже была ИБС: стабильная стенокардия напряжения II - III ФК, ХСН I стадии с сохраненной фракцией выброса. Все они лечились в стационаре кардиологического отделения ГУ "Институт геронтологии им. Д. Ф. Чеботарева НАМИ Украины". Группу контроля составили здоровые лица пожилого возраста (n = 22, средний возраст <$E64~symbol С~3,6> года). Функциональное состояние эндотелия (ФСЭ) оценивали на средней трети внутренней поверхности предплечья с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии на двухканальном лазерном допплеровском флоуметре "ЛАКК-2" (РФ). Агрегационную активность тромбоцитов изучали на двухканальном лазерном анализаторе агрегации тромбоцитов "230LA" ("Биола", РФ) с помощью турбодиметрического метода, вязкость крови - с помощью ротационного вискозиметра "АКР-2" (РФ) при скоростях сдвига 10 с<^>-1, 20 с<^>-1, 200 с<^>-1 с расчетом индекса деформируемости (ИДЭ) и индекса агрегации эритроцитов (ИАЭ). Уровень аутоантител к TrM-03, PAPP-A, ANCA, eNOS определяли на ИФА-анализаторе StatFax 2100 (USA) с помощью иммуноферментного метода. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Statistica 8.0. Анализ результатов исследования показал, что у больных пожилого возраста с ХСН и ФВ << 45 % по сравнению с группой пациентов с сохраненной ФВ ЛЖ и группой контроля отмечаются: снижение показателя микроциркуляции - (<$E3,24~symbol С~0,77>), (<$E6,97~symbol С~0,03>) и (<$E8,53~symbol С~0,09>) пф. ед., капиллярного резерва - (<$E133,5~symbol С~10,3>), (<$E147,9~symbol С~11,2>) и (<$E189,0~symbol С~13,5>), расчетного показателя, характеризующего ФСЭ, - (<$E46,8~symbol С~1,8>), (<$E60,4~symbol С~2,2>) и (<$E74,6~symbol С~3,1>) %; повышение уровня спонтанной - (<$E6,43~symbol С~0,42>), (<$E5,14~symbol С~0,44>) и (<$E2,70~symbol С~0,15>) % соответственно, адреналин-индуцированной - (<$E47,89~symbol С~5,22>), (<$E38,62~symbol С~4,46>) и (<$E16,80~symbol С~0,80>) % и АДФ-индуцированной - (<$E51,88~symbol С~3,99>), (<$E36,62~symbol С~3,05>) и (<$E12,20~symbol С~0,10>) % агрегации тромбоцитов и увеличение вязкости крови. Также у лиц с систолической дисфункцией миокарда наблюдалось значительное повышение титра изучаемых аутотел к TrM-03 - (<$E17,0~symbol С~1,8>), (<$E10,7~symbol С~1,2>) и (<$E7,0~symbol С~0,6>) усл. ед., PAPPA-A - (<$E52,2~symbol С~3,1>), (<$E4,0~symbol С~1,1>) и (<$E8,0~symbol С~0,7>) усл. ед., ANCA - (<$E24,6~symbol С~2,1>), (<$E12,2~symbol С~0,7>) и (<$E6,0~symbol С~0,4) усл. ед., eNOS - (<$E15,0~symbol С~1,3>), (<$E6~symbol С~0,4>) и (<$E9,5~symbol С~0,4>) усл. ед. по сравнению с аналогичными показателями больных без таковой.

  Повний текст PDF - 138.331 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"