Цель работы - оценить отдаленные клинико-лабораторные результаты трехмесячной медикаментозной коррекции железодефицита у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) коронарного генеза с сопутствующей анемией без явных причин потери железа и ее влияние на функциональное состояние больных. Под наблюдением находился 51 больной старше 50 лет (в среднем 70 лет) с ХСН коронарного генеза II - IV функционального класса (ФК) по NYHA, в большинстве (78,4 %) - с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) >> 45 % и железодефицитной анемией. Им проведена трехмесячная терапия пероральным препаратом железа "Актиферрин" в дозе 103,5 мг/сут. Критериями анемии было снижение уровня гемоглобина (Нв) до 130 г/л и больше у мужчин и до 120 г/л и больше у женщин. Дефицит железа диагностирован на основании снижения цветового показателя, эритроцитарных индексов и уровня сывороточного железа. Через 28 - 36 мес больные прошли повторное обследование 25 (49 %) пациентов, в том числе 16 (64,0 %) женщин и 9 (36 %) мужчин. К началу исследования у 21 (84,0 %) больного была стабильная стенокардия напряжения не более III ФК, у 5 (20,0 %) - постинфарктный кардиосклероз, у 25 (100,0 %) - эссенциальная артериальная гипертензия. ХСН I стадии отмечена у 5 (20,0 %) пациентов и IIА - у 24 (96,0 %), ФВ ЛЖ << 45 %, по данным эхокардиографии, была у 2 (8,0 %) больных. Обследование включало тест с шестиминутной ходьбой, допплерэхокардиографию с оценкой показателей систолической функции ЛЖ, обмена железа в сыворотке крови, которые определяли исходно, после 3 мес терапии "Актиферрином" и через 32 - 33 мес. Выводы: без поддерживающей терапии препаратами железа внутрь через 32 - 33 мес после окончания трехмесячного приема этих препаратов внутрь у больных ХСН I - IV ФК по NYHA и железодефицитной анемией (Нb 75 - 117 г/л) уменьшился положительный эффект: уровни Нb и показатели обмена железа сохранились выше исходных (Нb - на 6,3 %, насыщение трансферрина железом - на 24,4 %, ферритин - на 29,5 %). Отрицательная лабораторная динамика сопровождалась ухудшением функционального состояния на один ФК по NYHA у 88 % больных и уменьшением дистанции шестиминутной ходьбы на 38,8 %, но сохранялась на 22,3 % выше исходной.

  Повний текст PDF - 124.512 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"