На сьогодні в Україні до 73,3 % усіх летальних випадків припадає на три класи причин смерті: хвороби системи кровообігу, зовнішні причини смерті і новоутворення. Перше місце посідають хвороби системи кровообігу (30,67 %). При цьому більше третини становлять хворі на артеріальну гіпертензію (АГ). Серед жителів міст цей показник становить 30 %, у сільській місцевості - 36 %. Водночас АГ є вагомим фактором ризику ішемічної хвороби серця (ІХС). Згідно з останніми офіційними даними, поширеність комбінації АГ та ІХС серед дорослого населення становить 63,3 % випадків, захворюваність - 58,8 %. Мета дослідження - вивчення впливу молсидоміну (синднофарму) на показники центральної гемодинаміки та на порушення толерантності до фізичних навантажень у пацієнтів з АГ II стадії без явних клінічних ознак ІХС. У дослідження було включено 100 хворих на АГ II стадії без явних симптомів стабільної хвороби коронарних артерій. Середній вік пацієнтів становив 59,2 +- 1,7 року. Усім хворим на початку дослідження та після проведеного лікування проводили обстеження, передбачене сучасними стандартами курації пацієнтів з АГ. Оцінювали результати велоергометри, добового моніторування ЕКГ та ехокардаографії. Було проведено стандартну терапію згідно з національними рекомендаціями. Хворим першої групи додатково до основного лікування був призначений сиднофарм у дозі 2 мг двічі на добу протягом 3 тиж. Під час проведення добового моніторування ЕКГ виявлено, що 46 (92 %) хворих 1-ї групи та 44 (88 %) пацієнтів 2-ї групи мали напади "безбольової ішемії": від 1 до 3 нападів протягом доби, тривалістю до 4 хв максимально. В обох групах до лікування переважали пацієнти з низькою та середньою толерантністю до фізичних навантажень (за результатами ВЕМ) та порушеннями діастолічної функції лівого шлуночка (ЕХоКГ). Після обстеження пацієнтам було призначене лікування протягом 3 тиж. Хворі 1-ї групи одержували базову терапію згідно зі стандартами лікування. Окрім основної терапії цим пацієнтам було додатково призначено сиднофарм у дозі 2 мг двічі на добу. Заключення: застосування у схемі лікування сиднофарму по 2 мг двічі на добу має позитивний вплив на прояви ішемії у пацієнтів з АГ II стадії. На тлі сиднофарму суттєво зменшилася кількість нападів "безбольової ішемії" у порівнянні з пацієнтами 2-ї групи. Результати дослідження свідчать, що у пацієнтів 1-ї групи, які одержували додатково сиднофарм до базової терапії, показники толерантності до фізичних навантажень були кращими. Кількість хворих, які досягли навантаження у 100 Вт на 50 % була більшою (1-а група - 46 %, 2-а група - 26 %). Також серед пацієнтів 1-ї групи не було жодного, хто б зупинився на потужності 50 Вт, у той час як у 2-й групі таких хворих було 10 %. Отже, стабілізація артеріального тиску у пацієнтів з АГ 2 ступеня підвищує толерантність до фізичних навантажень, але, застосовуючи сиднофарм, можна досягнути значно кращих результатів навіть за стислий термін. Враховуючи одержані дані, доцільно рекомендувати застосовувати сиднофарм у пацієнтів з АГ II стадії навіть за відсутності клінічних проявів стабільної хвороби коронарних артерій.

  Повний текст PDF - 1.572 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"