Проведено изучение роли функционального почечного резерва (ФПР) при эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) в диагностике раннего поражения почек. Внимание уделено вопросу влияния факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых осложнений (ССО) на ФПР. Цель исследования - оценка функционального состояния почек у больных с ЭАГ I стадии и разным суммарным риском ССО. В исследовании приняли участие 80 пациентов с установленным диагнозом ЭАГ I стадии I - II ступеней согласно диагностическим критериям Всемирной организации Здравоохранения/Международного общества по артериальной гипертензии (ВОЗ/МТАГ, 2003) и Приказом М3 Украины № 384 от 24.05.2012 г.. Возраст пациентов - от 18 до 60 лет: женщин - 28 (35 %), средний возраст - 40,1 (35,0 - 56,0) года; мужчин - 57 (71 %), средний возраст - 40,2 (37,0 - 53,0) года. Средняя продолжительность ЭАГ I стадии составляла 3,5 (1,2 - 5,0) года. Критерии исключения из исследования: острые инфекционные заболевания, симптоматическая АГ, клапанные пороки сердца, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Пациенты на момент включения в исследование не принимали антигипертензивной терапии. Всем пациентам было проведено комплексное обследование: сбор анамнеза, клинический осмотр и измерение антропометрических данных (рост, масса тела, объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ) и соотношение ОТ/ОБ), общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, липидограмма, нистатин C), альбумин-креатининове соотношение (АКС) в моче, суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ сонных артерий, офтальмоскопия. Проводили подсчет ФР, которые используются для оценки суммарного риска ССО при АГ. Дополнительно определяли ФПР с помощью метода водно-солевой нагрузки (согласно патенту Украины № 42860). Статистический анализ результатов проводили с помощью пакета программ Microsoft Excel 2016 и IBM SPSS Statistics (версия 21, USA). При стратификации риска установлено, что у 56 % больных отмечен высокий риск, у 20 % больных - средний риск и у 24 % больных - низкий риск развития ССО. При этом у больных высокого риска выявили 3 - 5 ФР, среднего - менее 3 ФР, у пациентов с низким риском - 1 - 2 ФР или вообще отсутствие ФР. Из всех ФР чаще всего встречались: дислепидемия, мужской пол, абдоминальное ожирение и отягощенная наследственность. В ходе исследования было определенно, что даже у пациентов с низким риском ССО отмечается поражение почек в виде сниженного и истощенного ФПР. Заключение: важным исследованием поражения почек при АГ I стадии является определение функционального почечного резерва (ФПР). У больных даже с низким риском развития ССО при АГ I стадии определяется сниженный или истощенный ФПР. Наиболее чаще истощенный ФПР был выявлен у больных с высоким риском развития ССО.

  Повний текст PDF - 290.734 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"