Сучасні аспекти діагностики патології вагітності і організації медичної допомоги вагітним з обтяженим акушерським анамнезом

Воробей, Л. І.

Мета дослідження - вивчення стану вегетативного забезпечення гестаційного гомеостазу у вагітних з перинатальними втратами (ПВ) в анамнезі та впливу дизадаптаційних порушень у системі мати - плацента плід на частоту акушерських та перинатальних ускладнень. Було обстежено 104 вагітних із ПВ в анамнезі. Із застосуванням комп'ютерної кардіоінтервалографії (КГІ) досліджено вегетативний статус та активність регуляторних процесів, клінічний перебіг вагітності та пологів, оцінено зміни ендокринної та гемодинамічної ланок адаптації функціональної системи мати - плацента - плід. Дані КГІ свідчать про порушення балансу автономної регуляції з посиленням впливу симпатичного відділу вегетативної нервової системи (ВНС) у вагітних з ПВ в анамнезі, що може бути передумовою розвитку гестаційних ускладнень. Перебудова системної гемодинаміки у вагітних з обтяженнм акушерським анамнезом відбувається на тлі централізації регуляторних впливів ВНС з формуванням порушень кровотоку у системі мати - плацента - плід. У вагітних з ПВ в анамнезі фіксують надмірне підвищення рівня кортизолу й екскреції катехоламінів на тлі гіперсимпатикотонії. Клінічний перебіг вагітності та пологів у жінок з порушенням нейровегетативної регуляції характеризуються збільшенням частоти ускладнень. Заключення: встановлено особливості варіабельності серцевого ритму, характерні для порушення регуляції вегетативної нервової системи (ВНС), сформовано уявлення про роль адаптаційних і дезадаптаційних механізмів у формуванні ускладненого перебігу вагітності у жінок з перинатальними втратами в анамнезі. Дослідження стану ВНС з використанням кардіоінтервалографії та визначенням рівнів стресових гормонів у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом може позитивно впливати на запобігання гестаційним ускладненням та зниження перинатальних втрат.


	Наукова періодика України		Сімейна медицина. Європейські практики