Одним із найбільш загрозливих інфекційних ускладнень щодо виникнення фатальних наслідків у хворих на гострі лімфобластні лейкози (ГЛЛ), є пневмонія. В існуючих узгоджувальних документах щодо лікування пневмонії у хворих з порушеннями імунітету сфокусовано увагу на антибактеріальній терапії (АБТ), відомості щодо необхідності коригування імунного статусу хворих залишаються маловивченими. Перспективним напрямком є використання імуномодулятору глутаміл-цистеинил-гліцин динатрію під час лікування пневмонії у хворих на ГЛ для посилення активності імунної системи та покращання антиінфекційного захисту. Мета дослідження - аналіз динаміки показників клітинного та гуморального імунітету у процесі застосування імуномоделюючого препарату глутаміл-цистеинил-гліцин динатрію (глутоксим) у хворих на пневмонію, що виникали на тлі ГЛЛ для оптимізації підходів лікування ішевмоній у хворих з порушеннями імунітету. Група дослідження - 87 хворих на пневмонію, яка розвинулася на тлі програмнного лікування ГЛЛ. Дослідження проводилися на базі гематологічного центру "КЗ міська багатопрофільна клінічна лікарня № 4" (м. Дніпро) протягом 2014 - 2015 рр. Середній вік пацієнтів від 28 до 39 років. Діагноз ГЛЛ і пневмонії було верифіковано відповідно до сучасних загальноприйнятих клінічних та морфологічних критеріїв. Хворим основної групи дослідження (n = 57) призначали глутаміл-цистеинил-гліцин динатрію за схемою: 2 мл 3 % (60 мг) внутрішньовенно № 10, вранці, сумарна доза - 600 мг. В усіх хворих досліджували показники імунограм: T-лімфоцити, B-лімфоцити та показники їх субпопуляційного складу (CD3<^>+, CD4<^>+, CD8<^>+, CD19<^>+, CD19<^>-, CD16<^>+, CD56<^>+) за допомогою методу проточної лазерної цитофлоуметрії (Beckman Coulter-USA) та розраховували похідні індекси. Показники імунограм хворих груп дослідження оцінювали у динаміці лікування. Статистичне оброблення проводили за допомогою пакетів прикладних програм "Excel" та "Statistica 10". За результатами аналізу показників клітинного та гуморального імунітету хворих на пневмонію, що перебігали на тлі ГЛЛ у процесі застосування глутаміл-цистеинил-гліцин динатрію визначено вірогідну активацію фагоцитозу та антиінфекційного захисту за підвищенням показників відносної кількості T-хелперів (CD4<^>+), NK-клітин, імунорегуляторного індексу, ФА та ФЧ. Динаміка показників гуморального імунітету також підтверджує позитивний вплив на стан імунної реактивності організму хворнх на ГЛЛ за вірогідними змінами IgA та IgM, які відповідають за нейтралізацію інфекційних агентів і бактеріальних токсинів та активують фагоцитоз. Заключення: використання імуномоделюючої терапії препаратом глутаміл-нистеініл-гліцин динатрію у хворих на пневмонії на тлі ГЛЛ сприяє покращанню клінічних проявів захворювання, що забезпечує скорочення термінів АБТ, покращує якість життя і зумовлює раннє повернення (у середньому на 3 - 4 доби) до програмною лікування гострого лейкозу. Результати дослідження доводять можливість оптимізації підходів лікування пневмонії шляхом використання імуномоделюючої терапії глутаміл-цистеинил-гліцин динатрію (глутоксим) у хворих на тлі ГЛЛ.

  Повний текст PDF - 212.186 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"