Наведено результати вивчення впливу варіабельності артеріального тиску (АТ) на функціональний нирковий резерв (ФНР) у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) I стадії. Мета дослідження - визначення впливу варіабельності АТ на показники функціонального стану нирок при ЕАГ I стадії. У дослідженні брали участь 50 пацієнтів. В основну групу увійшли 30 пацієнтів із встановленим діагнозом есенціальної артеріальної гіпертензії I стадії згідно з діагностичними критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я/Міжнародного товариства з артеріальної гіпертензії (ВООЗ/МТАГ 2003 р.) та Наказу МОЗ України № 384 від 24.05.2012 р. (середня тривалість ЕАГ 3,5 +- 0,5 року, жінок - 12 (40 %), чоловіків - 18 (60 %), середній вік - 44,6 +- 1,78 року). У контрольну групу увійшли 20 практично здорових осіб (жінок - 11 (55 %), чоловіків - 9 (45 %), середній вік - 41,1 +- 1,96 року). Критерії виключення: симптоматична артеріальна гіпертензія, клапанні вади серця, порушення ритму, хронічна серцева недостатність, хронічна хвороба нирок, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця. Пацієнти основної групи не одержували антигіпертензивну терапію. Усім пацієнтам проводили наступні обстеження: клінічний огляд, загальноклінічні аналізи крові та сечі, біохімічне дослідження крові (загальний білок, сечовина, креатинін, глюкоза, ліпідограма); добовий моніторинг АТ (ДМАТ), ЕКГ, Ехо-КГ та УЗД сонних артерій, офтальмоскопія; визначення функціонального ниркового резерву (ФНР) за методикою водно-сольового навантаження (згідно патенту України № 42860). ДМАТ проводили на моніторі АВРМ-50 (Великобританія, 2015). Результати було проаналізовано за допомогою програмного забезпечення ABPM50 Під час оцінювання варіабельності АТ встановлено, що у пацієнтів основної групи спостерігається порушення варіабельності АТ у вигляді перевищення її верхніх граничних значень. Щодо осіб групи контролю показник варіабельності САТ і ДАТ був статистично достовірно вищим на 74,34 % (p << 0,001) та на 76,74 % (p << 0,001) відповідно. Пацієнтів основної групи було розподілено за показником ступеня нічного зниження АТ (СНСАТ, СНДАТ або добовий індекс (ДІ)): "dipper" - 6 осіб (20 %), "non-dipper" - 12 осіб (40 %), "over-dipper" - 9 осіб (30 %), "night-peaker" 3 особи (10 %). В основній групі ФНР склав 14,16 +- 3,86 %, а в групі контролю - 34,04 +- 9,63 % (p << 0,001). Найменший показник ФНР визначено у пацієнтів основної групи з нічним підвищенням АТ (night-peaker) та з недостатнім нічним зниженням АТ (non-dipper). За результатами даних середніх значень ВарСАТ і ВарДАТ день/ніч 12 (40 %) осіб з ЕАГ I стадією мали граничну ступінь варіабельність, а 18 (60 %) - високу. За високого ступеня варіабельності ФНР був достовірно зниженим у порівнянні з групою контролю. Заключення: в осіб з ЕАГ I стадії ФНР (14,16 +- 3,86 %) достовірно знижений у порівнянні з практично здоровими особами (34,04 +- 10,63 %), p << 0,001. Несприятливий профіль нічного АТ ("non-dipper", "night-peaker") спостерігається у 50 % хворих з ЕАГ I стадії. Максимальне зниження ФНР у хворих основної групи виявлено у підгрупах з нічним профілем АТ "non-dipper" (9,42 +- 3,87 %), та "night-peaker" (5,56 +- 3,24 %). У хворих на ЕАГ I стадії з граничною варіабельністю САТ і ДАТ спостерігається збережений ФНР, а заи високої варіабельності - його зниження.

  Повний текст PDF - 150.338 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"