На сегодняшний день во всем мире и в Украине в частности актуальным является оценка результатов внедрения новых клинических руководств в медицинскую практику, изучение приверженности врачей к их применению и оценка качества медицинской помощи. Цель исследования - провести оценку врачами основных положений унифицированного клинического протокола по оказанию медицинской помощи при СД 2-го типа (приказ МЗ Украины от 21 декабря 2012 г. № 1118) и оценить знания и приверженность к их применению на практике среди врачей ПМП и врачей-эндокринологов в течение 2013 и 2014 годов. Проведено групповое раздаточное анкетирование через год после утверждения приказа МЗ Украины от 21 декабря 2012 г. № 1118 121 врач-эндокринолог (возраст 42,7 года, стаж работы по специальности - 15,46 года) и 227 врачей ПМП (возраст 41,4 года, стаж работы по специальности - 8,15 года) и в динамике через полгода среди 197 врачей ПМП (возраст 48,2 года, стаж работы по специальности - 12,3 года) с помощью специально разработанной валидной анкеты. Статистический анализ был проведен с помощью Excel 2007, SPSS. Уровень знания положений протокола и достижения целевых показателей у пациентов в процессе лечения был низким, хотя сам протокол получил достаточно высокую оценку. Врачи ПМП указали, что процент пациентов с СД 2-го типа, которые у них наблюдались, в 2013 г. составлял лишь 17,8 %, а уже в 2014 г. составил 61,3 %, что свидетельствует об активном привлечении врачей ПМП к ведению пациентов с СД 2-го типа. Врачи-эндокринологи отметили, что 51,3 % пациентов достигали целевого уровня HbAlc <$E symbol Г~7> %, а врачи ПМП - что HbAlc <$E symbol Г~7> % имели 44,8 % (2013 г.) и 49,72 % (2014 г.) пациентов, хотя указанный во время опроса процент значительно выше, чем реальный. Полное обследование, включая консультации всех специалистов, хотя бы 1 раз в год проходили 51,4 % (2013 р.) и 42,6 % (2014 р.) пациентов, что достоверно ниже процента, приведенного эндокринологами (71,3 %), и указывает на недостаточность профилактических мероприятий. Выводы: в целом общая оценка положений унифицированного клинического протокола врачами показала достаточно высокий уровень разработанного протокола. Знание и соблюдение основных положений протокола по оказанию медицинской помощи больным СД 2-го типа, оцененных на ранней стадии его внедрения, являются недостаточными, хотя среди врачей ПМП наблюдаются положительные тенденции. Приведенная врачами самооценка медицинской помощи должна быть подтверждена объективными данными медицинского состояния пациентов с СД 2-го типа.

  Повний текст PDF - 194.045 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"