Изучены возможности методик пластики левого предсердия (ЛП) при протезировании митрального клапана (ПМК). Обследованы 553 пациента, у которых по-поводу изолированного порока митрального клапана (МК) и дилатации ЛП проведено хирургическое лечение в клинике. У всех пациентов осуществлено ПМК. У 371 пациента (основная группа) выполнены ПМК и пластика ЛП, у 182 (контрольная группа) - ЛП не корректировали. Показатели морфометрии левых отделов сердца, выживаемости, стабильности хороших результатов операции в отдаленные сроки свидетельствовали о высокой эффективности ПМК с редукцией ЛП по-сравнению с таковыми в контрольной группе. Отдаленные результаты ПМК в сочетании с редукцией ЛП превосходят таковые в контрольной группе, что свидетельствует о целесообразности применения предложенных методик хирургического лечения.Цель работы - изучение возможностей методики треугольной пластики левого предсердия при коррекции сочетанного митрально-аортального порока, осложненного левой атриомегалией. В анализ включены результаты хирургического лечения 360 пациентов с сочетанным митрально-аортальным пороком, осложненным левой атриомегалией, которые были оперированы в Национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова за период с 01.01.2006 до 01.01.2021 гг. Основную группу составили 73 пациента, которым при коррекции сочетанного митрально-аортального порока была выполнена оригинальная методика треугольной пластики левого предсердия. В контрольную группу вошли 287 пациентов, которым была выполнена только коррекция сочетанного митрально-аортального порока при наличии сопутствующей левой атриомегалии. Из 73 оперированных пациентов основной группы умерли 3 (летальность 4,1 %). Динамика эхокардиогра-фических показателей пациентов основной группы на этапах лечения: конечно-систолический индекс левого желудочка - (69,1 +- 12,1) мл/м<^>2 до операции, (59,3 +- 8,5) мл/м<^>2 после операции, (48,4 +- 9,5) мл/м<^>2 в отдаленном периоде; фракция выброса левого желудочка - 0,51 +- 0,05 до операции, 0,54 +- 0,05 после операции, 0,56 +- 0,04 в отдаленном периоде. Диаметр левого предсердия - (65,8 +- 4,1) мм до операции, (52,3 +- 2,1) мм после операции, (53,5 +- 2,2) мм в отдаленном периоде. Из 287 оперированных пациентов контрольной группы умерли 9 (летальность 3,1 %). Динамика эхокардиографических показателей пациентов контрольной группы на этапах лечения: конечно-систолический индекс левого желудочка - (68,3 +- 11,3) мл/м<^>2 до операции, (60,4 +- 9,3) мл/м<^>2 после операции, (52,7 +- 7,2) мл/м<^>2 в отдаленном периоде; фракция выброса левого желудочка - 0,52 +- 0,05 до операции, 0,53 +- 0,05 после операции, 0,5 +- 0,04 в отдаленном периоде. Диаметр левого предсердия - (66,5 +- 3,7) мм до операции, (64,5 +- 3,3) мм после операции, (73,5 +- 2,8) мм в отдаленном периоде. Выводы: при коррекции левой атриомегалии треугольная пластика левого предсердия является малотравматичной и эффективной процедурой, приводящей к значительному улучшению морфометрии левого предсердия и сопровождающейся низким риском летальности, а также тромбоэмболических осложнений.

  Повний текст PDF - 410.106 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"