Благодаря процессу реформирования в системе здравоохранения Украины, развитию национальной политики в области лекарственных средств (ЛС), существует высокая потребность в соответствии с международными требованиями к ОМТ, ценообразования и практике возмещения. Цель исследования - представить методологию анализа реальной доказательной практики (RWE), изучить предписывающих практику, оценить стоимость лечения для воспалительных гинекологических заболеваний (ГЗ), эндометриоза и миомы матки. Для оценки назначений и потребления ЛС для лечения бесплодия амбулаторной медицинской помощи без учета ART в Украине авторы использовали электронный регистр базы данных пациентов в Центре репродуктивного здоровья Львовской области в 2015 г. (население Львовской области 2,5 млн человек). Проанализированы 205 медицинских карт женщин с диагнозами воспалительных ГЗ, эндометриоза и миомы матки, разработана собственная база данных для удобства использования и расчета средних затрат на лекарства для лечения одного пациента. Были использованы средневзвешенные цены из базы данных компании Морион (Украина) на 01.12.2015 г. (1 USD = 23,3 грн.). Проведен комплексный частотный/АВС/VEN-анализ и был использован Национальный формуляр лекарственных средств 8-го издания. Расходы на амбулаторную помощь были оценены с перспективы пациентов. Выборка включала 205 женщин, возраст от 19-ти до 68-ми лет (средний возраст 35,5 лет). Общее количество рецептов на антибиотики, гормоны, лекарственные растения, пищевые добавки для указанных заболеваний - 593,0. В 22 % случаях не было назначений ЛС. У 58 % пациентов были диагностированы воспалительные ГЗ - сальпингит (5 %), сальпингоофорит (7,8 %), эндоцервицит (5,4 %), цервицит (12 %), вульвовагинит (7,3 %), бактериальный вагиноз (10,2 %), вагинит (22,9 %), кандидоз (1,5 %). Были определены 349 лекарств в назначениях при этих диагнозах, которые включали 85 торговых марок, среди которых 43 МНН, 18 комбинированных препаратов, 8 биологически активных добавок. Эндометриоз был выявлен у 25 % женщин, и определены 99 лекарственных назначений, включающих 55 торговых марок, среди которых 28 МНН, 17 комбинированных препаратов и 6 биологически активных добавок. Оценены альтернативные сценарии лечения эндометриоза с использованием прогестинов в зависимости от затрат. Миома матки была диагностирована у 36 % пациентов. Для лечения использовали 145 лекарственных назначений, включающих 70 брендов, 39 МНН, 15 комбинированных препаратов и 7 биологически активных добавок. Была определена высокая положительная корреляция между частотой назначений и общей долей расходов на лечение. На примере схем лечения ГЗ обосновано, как в реальном мире доказательства в различных терапевтических областях предоставляют набор данных для обоснования решений в области здравоохранения, рациональной политики возмещения для государственных плательщиков, частных страховых компаний и помогают развивать местные и национальные формуляр ЛС. Удобство решений для обработки больших баз данных должно быть обеспечено интернет-провайдерами для систем здравоохранения. Для принятия решений наряду с использованием ОМТ должны приниматься во внимание реальные доказательства в этом процессе, в частности в Украине.

  Повний текст PDF - 1.102 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"