Мета роботи - визначити клінічну ефективність превентивного комбінування акушерського песарію з вагінальною формою мікронізованого прогестерону в жінок із багатопліддям при вкороченні шийки матки << 25 мм порівняно з іншими методами профілактики спонтанних передчасних пологів у жінок цієї категорії. Проведено проспективне дослідження 219 жінок із вагітністю двійнею та сонографічно вкороченою шийкою матки << 25 мм. У групі 1 (контрольній) застосовано вичікувальну тактику (n = 36), у групі 2 - акушерський песарій у поєднанні з вагінальною формою мікронізованого прогестерону (n = 65), у групі 3 - вагінальний прогестерон (n = 49), у групі 4 - песарій (n = 69). У вагітних двійнею при безсимптомному вкороченні шийки матки << 25 мм використання песарію сприяло пролонгуванню вагітності на 14,86 +- 4,2 тижня, при призначенні прогестерону додатково до песарію - на 14,91 +- 5,09 тижня проти 13,18 +- 4,04 тижня у групі прогестерону (р = 0,011). Застосування прогестерону асоціювалося зі зменшенням абсолютного ризику народження дітей із малою масою тіла (<< 2500 г) та частоти неонатальних ускладнень (р << 0,05). Комбінування песарію з прогестероном сприяло зменшенню частки спонтанних передчасних пологів до 34 тижнів на 22,4 %, народження дітей із критично малою масою тіла (<< 1500 г) - на 12 %, синдрому дихальних розладів - на 14,1 % порівняно з вичікувальною тактикою. Висновки: комбінування песарію з вагінальним прогестероном є ефективнішим варіантом превенції спонтанних передчасних пологів у вагітних двійнею при безсимптомному вкороченні шийки матки << 25 мм з огляду на вірогідну сумацію позитивних ефектів кожної із застосованих інтервенцій.

  Повний текст PDF - 270.432 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"