Інструментальні маркери ендотеліальної дисфункції при пурпурі Шенлейн—Геноха в дітей

Дудник, В. М.; Король, Т. Г.

Мета роботи - визначити інструментальні маркери ендотеліальної дисфункції при пурпурі Шенлейн - Геноха в дітей. Під спостереженням знаходилось 123 дитини з пурпурою Шенлейн - Геноха віком 1 - 18 років (середній вік становив 6,44 +- 0,18 року). Враховуючи особливість перебігу пурпури Шенлейн - Геноха та клінічних проявів, проведено розподіл хворих залежно від форми (шкірна, шкірно-суглобова, змішана та змішана з ураженням нирок) та активності захворювання. Для визначення наявності ендотеліальної дисфункції здійснено оцінку структурних змін та функціонального стану судинного ендотелію сонних і плечових артерій за допомогою ультразвукової допплерографії на ультразвуковому сканері "Philips HDII ХЕ" у В-режимі датчиком лінійного формату в частотному діапазоні 5 - 15 МГц у стані спокою. Встановлено, що в дітей, хворих на пурпуру Шенлейн - Геноха, достовірно частіше зустрічалася шкірна та шкірно-суглобова форма захворювання - відповідно 49 (39,8 %) та 57 (46,3 %), із переважанням II ступеня активності. За результатами ультразвукової допплерографії сонних та плечових артерій встановлено, що в пацієнтів, які мали максимальну активність захворювання, виявлено структурні зміни та порушення функціонального стану ендотелію у вигляді збільшення товщини комплексу інтима-медіа сонної артерії та плечової артерії, що перевищували в 1,3 - 1,5 разу аналогічні показники практично здорових дітей. Відмічено порушення гемодинамічних характеристик кровотоку по плечових артеріях (зменшення швидкості) в пацієнтів, що мали III ступінь активності захворювання, - максимальна систолічна (<$E 34,59~symbol С~3,18> мм/с) та діастолічна (<$E2,72~symbol С~0,57> мм/с) швидкість кровотоку, систолічне співвідношення (<$E 10,15~symbol С~0,82>), що свідчить про залежність ендотеліальної дисфункції від активності пурпури Шенлейн - Геноха.


	Наукова періодика України		Український журнал Перинатологія і Педіатрія