Клинико-патогенетические параллели гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника у детей

Шадрин, О. Г.; Платонова, Е. М.

Цель работы - проанализировать наличие и современные клинические особенности течения сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома раздраженного кишечника (СРК)) у детей. В период 2008 - 2012 гг. обследовано 172 ребенка с ГЭРБ в возрасте 7 - 17 лет. Средний возраст детей составил 11 - 12 лет. Среди больных незначительно преобладали девочки (55,8 %). Сформированы две клинические группы: основную (1-ю группу) составили пациенты с сочетанием ГЭРБ и СРК (n = 58), группу сравнения (2-ю группу) - больные с изолированными проявлениями ГЭРБ без сочетания с СРК (n = 30). Пациенты обследованы согласно действующему клиническому протоколу, с проведением фиброэзофагогастродуоденоскопии, аноректальной электроманометрии, колоноскопии или ректороманоскопии (по показаниям), а также методом ELISA оценивали экскрецию 6-сульфатоксимелатонина. Статистическую обработку проводили с применением стандартных пакетов программы Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США). Показано, что частота сочетанной патологии (ГЭРБ и СРК) у детей школьного возраста составила 33,7 %. У детей основной клинической группы наиболее часто встречался клинический вариант СРК с преобладанием запора. При электроманометрии прямой кишки установлено наличие существенных отличий между 1 и 2-й группами по показателям рефлекторной чувствительности и тонуса мышц аноректальной зоны, что свидетельствует о несходстве патогенетических механизмов у детей с различными функциональными заболеваниями ЖКТ. При исследовании экскреции с мочой основного метаболита мелатонина - 6-сульфатоксимелатонина - установлено, что данный показатель у пациентов с синтропией ГЭРБ и СРК в среднем составил 11,1 нг/мл, что значительно ниже значений, ранее полученных у пациентов с СРК без сопутствующей патологии ЖКТ.


	Наукова періодика України		Український журнал Перинатологія і Педіатрія