Цель работы - разработка критериев прогнозирования функционального исхода острого периода повторного мозгового ишемического полушарного инсульта (ПМИПИ) на основании комплексного клинико-параклинического исследования. Проведено открытое, сравнительное, проспективное, когортное исследование 111 больных (49 (44,1 %) женщин и 62 (55,9 %) мужчины, возраст - 72,0 (64,0; 77,0) года) в остром периоде ПМИПИ. Всем пациентам проведено детальное клинико-неврологическое обследование с использованием National Institutesof Health Stroke Scale, mRS (modified Rankinscale), выполнена компьютерная томография головного мозга, а также гематологическое и биохимическое исследования.На основании унивариантного логистического регрессионного анализа установлено, что на функциональный исход острого периода ПМИПИ влияли возраст больных (ОШ 1,06, 95 % ДИ 1,00 - 1,11, p = 0,0284), контралатеральная локализация ПМИПИ (ОШ 2, 86 95% ДИ 1,05 - 7,79, p = 0,0391), значение суммарного балла по NIHSS на 1 сутки (ОШ 1,76, 95 % ДИ 1,38 - 2,26; p << 0,0001), объем очага поражения (ОШ 1,03, 95 % ДИ 1,00 - 1,05, p = 0,0221). Установлено, что локализация ПМИПИ в контралатеральном полушарии ассоциировалась с худшим функциональным исходом на 21 сутки заболевания (<$E chi sup 2~=~4,44>, р = 0,0352). Установлено независимое влияние инициального уровня гликемии на функциональный исход острого периода ПМИПИ у пациентов без сахарного диабета (ОШ 2,39, 95 % ДИ 1,32 - 4,33, p = 0,0042). Выводы: независимый предиктор неблагоприятного функционального исхода острого периода ПМИПИ (<$E roman mRS~symbol У~3> на 21 сутки) - значение суммарного балла по NIHSS >>10 на 1 сутки заболевания (чувствительность 73,3 %, специфичность 90,5 %). Разработана математическая модель, учитывающая инициальные уровни неврологического дефицита и гликемии и позволяющая определять прогноз функционального исхода острого периода ПМИПИ с точностью до 87,5 % (AUC = 0,92, p << 0,05).

  Повний текст PDF - 386.622 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"