Цель работы - определить особенности изменений экспрессии iNOS в стенке прямой кишки под влиянием применения различных вариантов неоадъювантной терапии у больных раком прямой кишки (РПК) и выяснить ее предиктивное значение. У 88 больных с аденокарциномой прямой кишки II - III стадий иммунофлуоресцентно определяли экспрессию iNOS в опухоли до и после неоадъювантной лучевой терапии (НЛТ), степень лечебногопатоморфоза и плотность иммуноклеточных инфильтратов. Пациентов поделили на 3 группы: I - больные после курса НЛТ на зону опухоли; II - пациенты, которые получили радиомодификацию НЛТ препаратом тегафура; III - больные, которым провели радиомодификацию НЛТ препаратами тегафура и L-аргинина. В опухолях РПК уровень экспрессии iNOS в 4,5 раза превышал таковой в интактной стенке прямой кишки (р << 0,001), коррелировал с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов (r = 0,55; р = 0,026) и зависел от типа роста РПК. Уровень экспрессии iNOS в опухоли до лечения у больных III группы, у которых констатирована высокая эффективность НЛТ, составил 54,61 против 35,10 у. е. у остальных больных (р = 0,01). После НЛТ у большинства больных I - II групп отмечали снижение экспрессии iNOS в ткани РПК - в среднем до 37,30 у. е., в большей степени в резидуальной паренхиме по сравнению с стромой опухоли. При этом у больных І группы зарегистрировали наименьшую суммарную интенсивность иммуносигнала iNOS (24,34 у. е.), а у больных III группы - наивысшую (45,35 у. е.). Выводы: после применения НЛТ экспрессия iNOS в резидуальной раковой паренхиме РПК снижается, однако в строме остается без изменений или отмечают рост экспрессии маркера, что наиболее характерно для случаев III - IV степени патоморфоза. Экспрессия iNOS в строме РПК самая высокая у больных после НЛТ с применением тегафура и L-аргинина и положительно коррелирует с плотностью иммуноклеточных инфильтратов в опухоли. Определение дооперационного уровня iNOS у больных РПК может служить предиктивным тестом целесообразности применения НЛТ с потенцированием L-аргинином.

  Повний текст PDF - 747.633 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"