Наукова періодика України Патологія


Туманский В. А. 
Дуктулярная реакция, или печеночный репаративный комплекс: иммуногистохимические особенности при циррозе печени у больных хроническим гепатитом / В. А. Туманский, С. В. Фень // Патологія. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 18-28. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/pathology_2018_15_1_5
Цель работы - с использованием иммуногистохимических (ИГХ) методик охарактеризовать в гепатобиоптатах патоморфологические особенности и значение дуктулярной реакции (ДР) при циррозе печени у больных хроническим неалкогольным, алкогольным и вирусным гепатитом. В биоптатах печени проведено гистологическое (ГЛ), гистохимическое (ГХ) и ИГХ исследование ДР при циррозе печени у 13 больных неалкогольным стеатогепатитом, 13 больных алкогольным стеатогепатитом, 10 больных хроническим вирусным гепатитом С, а также ГЛ и ГХ исследование ДР у 8 больных тяжелым билиостазом и 8 больных фокальной нодулярной гиперплазией печени. При циррозе печени у больных хроническим гепатитом ДР реакция установлена в активной фазе с максимальными, умеренными или слабыми проявлениями; у значительного числа больных отмечена фаза отдаленных последствий ДР печени. Активная фаза ДР характеризуется появлением на периферии печеночных долек (ПД) в проекции каналов Геринга, в фиброзной портально-септальной и субкапсулярной ткани печени реактивных клеточных цепочек, клеточных скоплений и дуктул с клетками на разных стадиях дифференцировки: с иммунофенотипомпрогениторных клеток печени (c-kit CD117+, CD34+, CD56+, CD44 Std./HCAM+, <$E alpha>-FTP+, CK7-, CK19-, Hepar-), промежуточных гепатобилиарных CK7+ клеток, клеток билиарной (CK7+, CK19+) и гепатоцитарной (Hepar+, <$E alpha>-FTP+) дифференцировки. В клетках реактивных дуктул и клеточных цепочек отсутствуют фигуры митоза или повышенный уровень экспрессии Кі-67. В реактивных клеточных цепочках и дуктулах промежуточных и центральных зон ПД доминируют клетки бифазной (билиарной (CK7+, CK19+), гепатоцитарной (Hepar+)) дифференцировки и промежуточные гепатобилиарные CK7+ клетки. Гепатоцитарной дифференцировке прогениторных клеток способствует наличие ламинина в нишах прогениторных клеток и экспрессия ламининаперисинусоидальными звездчатыми клетками в дольках печени. В активной фазе ДР появляются новые печеночные псевдодольки, содержащие на периферии малочисленные промежуточные CK-7+ гепатоциты, без наличия центролобулярных вен и упорядоченных синусоидов. В фиброзной портально-септальной и субкапсулярной ткани среди коллагеновых волокон I, III, IV типа и отростков <$E alpha>-SMA+ миофибробластов также отмечено множество клеточных цепочек и дуктул из CK7+, CK19+ клеток, а также малочисленные цепочки с наличием Hepar+ и <$E alpha>-FTP+ клеток. Когда площадь ПД и псевдодолек при тяжелом микронодулярном циррозе печени становится равной или меньшей площади окружающего их фиброза, имеет место параллельное возрастание числа Ki-67+ клеток в портально-дольковых дуктулах и цепочках, а также числа Ki-67+ гепатоцитов в ПД и псевдодольках. Выводы: ДР при циррозе печени у больных хроническим неалкогольным, алкогольным и вирусным гепатитом представляет собой процесс активации и эволюции репаративного комплекса печени, направленного на восполнение дефицита гепатоцитов и билиарных структур. Репаративный процесс при циррозе печени с глубоко нарушенным портально-дольковым межклеточным матриксом завершается образованием функционально малоценных гепатоцеллюлярных псевдодолек и избытка билиарных дуктул в полях портально-септального фиброза.
  Повний текст PDF - 5.156 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Туманский В.
  • Фень С.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Туманский В. А. Дуктулярная реакция, или печеночный репаративный комплекс: иммуногистохимические особенности при циррозе печени у больных хроническим гепатитом / В. А. Туманский, С. В. Фень // Патологія. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 18-28. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/pathology_2018_15_1_5.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Фень Сергій Вікторович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського