Метастаз рака в лимфатические узлы шеи (ЛУШ) из неизвестного первичного источника является гистологическим диагнозом метастатической карциномы без другой клинической манифестации злокачественного процесса. Кроме ротоглотки и носоглотки метастаз в ЛУШ может исходить из любого места головы и шеи, а также иного органа. Такие раки чаще диагностируются между пятым и седьмым десятилетием с пиком заболеваемости в шестом и остаются актуальной диагностической проблемой. Цель работы - исследовать комплекс морфологических, морфометрических и иммуногистохимических характеристик элементов панцитокератин-позитивной опухолевой ткани метастатического происхождения в ЛУШ для усовершенствования диагностических алгоритмов. Проведен ретроспективный анализ 41 случая неопластических поражений ЛУШ без других клинических манифестаций первичной локализации за период с августа 2016 по июль 2017 г. Средний возраст пациентов составил 47,68 года (медиана 46). Плоскоклеточные карциномы головы и шеи имеют доступную визуализацию и редкие фенотипы, продуцирующие метастатические клетки ранее увеличения первичного очага (только 2 из 41), поэтому не должны подпадать под шифры раков неизвестной первичной локализации. Но количество наблюдений метастатических поражений ЛУШ 3 категории "подтвержденный рак неизвестной первичной локализации" нашего региона значительно превышает показатели мировой статистики в результате неполного обследования пациентов на "добиопсийном" этапе. Выводы: в диагностике Cytokeratin, Pan AE1/AE3 (+) метастатических поражений лимфатических узлов целесообразно использовать наряду с первичной панелью ИГХ маркеров (Cytokeratin, Pan AE1/AE3, Vimentin, CD45, S100) объективные параметры ядер опухолевых клеток (площадь, периметр, коэффициент "округлости"), сравнивая их с размерами обычных лимфоцитов. Это уменьшает субъективность оценки и существенно помогает определить диагностический алгоритм второго этапа ИГХ исследования.

  Повний текст PDF - 1.862 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"