Большая распространенность патологии большого дуоденального сосочка у больных с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), трудности диагностики и лечения обусловливают актуальность исследования. Цель работы - изучить морфологические особенности большого дуоденального сосочка у больных холелитиазом. Во время аутопсий выполнен забор фрагментов большого дуоденального сосочка от 30 умерших. Основную группу составили аутопсийные образцы (n = 15) от умерших, которые имели камни в желчном пузыре при отсутствии признаков воспаления стенок пузыря и желчевыводящих путей. Контрольную группу составили образцы биоматериала (n = 15) от умерших, которые не имели камней и признаков воспаления билиарной системы. Для исследования выраженности стромального компонента использовались окраска трихромом по Масону и по методу ван Гизона. Световая микроскопия проводилась при помощи светового микроскопа Axioplan 2 ("Carl Zeiss", ФРГ) с использованием объективов <$E times 10 ,~times 20 ,~times 40, ~times 100> и окуляра <$E times 10>. Для количественной оценки выраженности склеротических изменений провели морфометрические исследования препаратов, окрашенных пикрофуксином по ван Гизону. Площадь стромального компонента вычислялась в полученных изображениях в 5 полях зрения при увеличении <$E times 200> с помощью медицинской программы анализа и обработки цифровых изображений ImageJ, инициированной W. Rasband (1997 - 2012). Площадь экспрессии представляла собой процентное соотношение количества пикселей цифрового изображения зон экспрессии соединительнотканного компонента и общего количества пикселей в изображении. Количественный анализ выраженности склеротических изменений в перидуктальной ткани в обеих исследуемых группах показал, что в контрольных наблюдениях площадь экспрессии соединительнотканного компонента составляла 18,84 %, а в основной группе (случаи желчнокаменной болезни) - 78,06 % (р = 0,0031). Выводы: у больных ЖКБ наблюдаются последствия микротравмирования слизистой оболочки общего желчного протока и большого дуоденального сосочка, нарушается характерная упорядоченность эпителиальной выстилки, выявляются выраженные дистрофические изменения и десквамация эпителия в просвет протока, которая,в свою очередь, значительно деформировалась на определенных участках разрастанием перифокальной соединительной ткани. Количественный анализ выраженности склеротических изменений в перидуктальной ткани выявил значительное преобладание площади экспрессии соединительнотканного компонента у больных ЖКБ (78,06 %) по сравнению с контрольными наблюдениями - 18,84 % (р = 0,0031). В случае длительного течения ЖКБ в перидуктальном пространстве регистрировалась выраженная коллагенизация с наличием грубоволокнистой соединительной ткани и практически полным отсутствием гладкомышечного компонента.

  Повний текст PDF - 1.402 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"