Цель работы - сопоставить характер экспрессии антигенов M. tuberculosis при иммуногистохимическом (ИГХ) исследовании и выявления кислотоустойчивых бактерий (КУБ) методом Циля - Нильсена в легочной ткани с туберкулемой при хроническом течении туберкулезного процесса в фазу обострения. Материал исследования - резектаты легких, 19 случаев. Изготавливали серийные срезы толщиной 5 - 6 микрон, окрашивали гематоксилином и эозином методом Циля - Нильсена и проводили ИГХ исследование. Использовано кроличье поликлональное антитело Mycobacterium tuberculosis Antibody (США), разведение - 1:2500. Оценка положительной реакции по условной шкале: + - фоновая окраска, бледно-желтая, диффузная; ++ - мелкогранулярная (светло-коричневая); +++ - грубо гранулярная (интенсивно коричневая). Количественная градация КУБ вне или внутри макрофагов в одном поле зрения: мало - 1 - 5 единиц; умеренное количество - 6 - 15 и много - более 15. Морфологические признаки прогрессирования специфического воспаления были во всех случаях. Метод Циля - Нильсена: наиболее часто внеклеточные КУБ выявлялись в некротическом ядре (84,2 %) и грануляционном слое капсулы туберкулем (68,4 %). Чаще определялись единичные КУБ. Большее количество бактерий было внутри клеток. В 84,2 % наблюдений КУБ выявлены в макрофагах внутри альвеол в умеренном количестве. ИГХ исследование: во всех случаях определялись клетки с позитивной реакцией (+++) на антигены M. tuberculosis. Макрофаги внутри альвеолвне туберкулемы с такой реакцией были в 94,7 %; несколько меньше, в 84,2 % - макрофаги и эпителиоидные клетки грануляционного слоя капсулы туберкулемы. Удельный вес наблюдений большого количества клеток в альвеолах достигал 77,8 %, а в грануляционном слое капсулы - 30,0 - 50,0 %. Мелкогранулярная окраска клеток в этих же участках легочной ткани отмечалась чаще, преобладали случаи наблюдений большого и/или умеренного количества клеток. Выводы: КУБ выявлены в 94,7 % случаев методом Циля - Нильсена. При ИГХ исследовании позитивная реакция клеток макрофагального ряда была во всех случаях. ИГХ исследование показало, что максимальная антигенная нагрузка определялась в макрофагах внутри альвеол вне туберкулемы и несколько меньше - в клетках макрофагального ряда грануляционного слоя капсулы. Результаты обоих методов выявления микобактерий и/или их фрагментов совпали по максимальному количеству наблюдений локализации структур возбудителя, а именно: в грануляционном слое капсулы туберкулемы и сохранных альвеолярных пространствах вне туберкулемы.

  Повний текст PDF - 895.854 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"