Метод GenoType MTBDRplus, v.2 позволяет исследовать клинический материал с положительных и отрицательных мазков, обследовать больных с новыми и повторными случаями туберкулёза лёгких и внелёгочной локализации. Но в настоящее время количество исследований касательно использования данного метода в диагностике туберкулёза невелико. Цель работы - оценить эффективность использования метода исследования клинического материала с применением метода GenoType MTBDRplus, v.2 в диагностике туберкулёза в Запорожской области в сравнении со стандартными методами исследования. Проведён анализ 52 результатов исследований клинического материала с использованием тест-системы GenoType MTBDRplus, v.2 от пациентов, которые обследовались и лечились в диспансерах Запорожской области в 2016 году. Среди пациентов - 67,3 % мужчин и 32,7 % женщин. Средний возраст больных составлял 46,0 года. Исследование клинического материала с использованием теста GenoType MTBDRplus, v.2 проводили по стандарту, согласно инструкции. При отрицательных результатах микроскопии клинического материала в 12,5 % случаев результаты оказались положительными при исследовании методом GenoType MTBDRplus, v.2 (p << 0,05). Доля совпадений между культуральным и молекулярно-генетическим методами составила 90 % для мокроты и 100 % для другого клинического материала. При наличии мультирезистентности оба метода исследования совпадали по количеству выявленных случаев (50 % для метода GenoType MTBDRplus, v.2 и 42,9 % для культурального метода соответственно, р << 0,05). В сравнении с результатами культурального метода, тест GenoType MTBDRplus, v.2 позволил установить устойчивость к рифампицину у 35,7 % (р << 0,05) пациентов, у которых устойчивость не определялась. Ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты обусловлены, возможно, гетерогенностью штаммов микобактерий туберкулёза в клинических образцах, отсутствием жизнеспособных микобактерий, фенотипических проявлений генетических мутаций микобактерий туберкулёза, ошибками при проведении исследования. Чувствительность теста GenoType MTBDRplus, v.2 составляет около 78 %, но специфичность достигает 97 %. В то же время чувствительность теста по определению мультирезистентности достигает 100 %, специфичность - около 89 %. Большая прогностическая значимость положительного результата для случаев, в которых определяются ДНК микобактерий, а прогностическая значимость отрицательного результата - для случаев, в которых определяется мультирезистентность. Выводы: это свидетельствует о том, что использование теста GenoType MTBDRplus, v.2 вместе с культуральным методом исследования имеет высокую диагностическую ценность, высокую чувствительность (100 %) и специфичность (89 %) по определению мультирезистентности и даёт возможность получить результат в более короткий срок сравнительно с культуральным исследованием антимикробных свойств основных групп этих препаратов с целью отбора наиболее перспективных из них для дальнейшего углубленного изучения.

  Повний текст PDF - 381.979 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"