Количество методов периоперационного мониторинга постоянно увеличивается благодаря достижениям современной науки. Однако увеличение количества мониторируемых показателей и внедрение новейших мониторинговых систем не явилось гарантом исключения периоперационных осложнений. Стандартный мониторинг позволяет контролировать наиболее общие характеристики гомеостаза внутренней среды организма, которые являются лишь запоздалым отражением изменений энергоструктурной активности в массе клеток тела больного. Поэтому продолжительность жизни оперированных больных не достигает среднестатистической демографической. Цель работы - улучшение результатов лечения пациентов с острой абдоминальной хирургической патологией путём придания периоперационному обеспечению энергопротективной направленности на основе персонифицированного энергоструктурного мониторинга. Работа выполнена по результатам изучения энергопротективной способности анестезиологического обеспечения и периоперационной интенсивной терапии 317 больных с острой абдоминальной хирургической патологией. На всех этапах анестезиологического обеспечения проводилась оценка глубокой картины показателей кислородного режима, непрямое определение основного обмена, транспорта кислорода, кислотно-основного, водно-электролитного состояния, показателей гемодинамики и микроциркуляции, определение надёжности энергоструктурной активности (ЭСА), её свойств, резервов и возможностей ауторегуляции. Дополнительно на основных периоперационных этапах у 30 больных определяли маркеры ишемии головного мозга: белок S100 и NSE (нейронспецифическая энолаза) в сыворотке венозной крови методом иммуноферментного анализа. Установлена тесная корреляционная зависимость между ранними проявлениями повреждений нейронов и клеток астроглии с энергоструктурными изменениями в организме больных. Наиболее сильная корреляционная взаимосвязь наблюдалась между энергоосмолярной ауторегуляцией и уровнями маркеров ишемии головного мозга (p << 0,01). Включение в биомониторинг как его компонента энергоструктурной активности, её свойств, резервов, эффективности ауторегуляции позволяет даже в отсутствие дорогостоящих и трудоёмких исследований нейроспецифических белков иметь представление о степени повреждения клеток головного мозга. Выводы: дополнение стандартов периоперационного биомониторинга аудитом энергоструктурной активности (ЭСА) позволит не только своевременно выявлять изменения энергопродуктивной способности массы клеток тела (МКТ) больного, но и повысить периоперационную безопасность путём применения опережающей тактики лечения.

  Повний текст PDF - 297.396 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"