Процесс патоморфоза психической патологии приводит к полиморфизму её клинических проявлений и, как следствие, - к трудностям в идентификации и дифференциальной диагностике. Решение этой проблемы заключается в адаптации диагностических методик к клиническим реалиям путем включения в их состав инструментов, сформированных на основе факторов патоморфоза и его тенденций. С этой точки зрения наиболее ярким примером является эндогенная кататония, которая в академической традиции обычно связивается с одноименной формой шизофрении. Согласно классическому пониманию, эндогенная кататония или, в узком смысле, кататонический синдром, является группой моторных нарушений с полиморфной оболочкой психоневрологического порядка. Цель работы - разработка патоморфоз-адаптированного клинического алгоритма дифференциальной диагностики эндогенной кататонии. Обследовано 236 пациентов Запорожской областной психиатрической больницы. Пациенты были разделены на группы в связи с их психическими расстройствами: основная группа: больные с элементами эндогенной кататонии в структуре различных клинических форм шизофрении (144 больных); группа сравнения № 1: 69 пациентов с поздними нейротропными эффектами нейролептической терапии (ПНЭНТ); группа сравнения № 2: 103 больных с кататономорфными диссоциативными расстройствами (КДР); группа сравнения № 3: 90 больных с органическими кататоническими расстройствами (ОрКР). Использование клинической шкалы Буша - Френсиса в качестве инструмента клинического анализа и статистического исследования результатов в рамках двойного последовательного анализа А. Вальда (модифицированного Е. В. Гублером) привело к созданию алгоритма дифференциальной диагностики эндогенной кататонии, которая включает в себя 3 шага применения "Шкалы различения эндогенной кататонии" ("ШРЭК"). Выводы: разработанная шкала имеет ряд категориальных отличий от существующих аналогов, прежде всего в силу специфики клинико-дискурсивных композиций с использованием маркеров и дисквалифицирующих состояний. Уровень валидности: истинно положительные результаты диагностики (чувствительность) = 94,43 %, псевдоотрицательные = 5,56 %, истинно отрицательные (специфичность) = 90,00 %, псевдоположительные = 10,00 %.