Ожирение, артериальная гипертензия и ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов - наиболее распространённая комбинация патологических состояний. Нарушениям ритма (за исключением фибрилляции предсердий) у больных ожирением на фоне артериальной гипертензии в сочетании с ИБС уделяется недостаточно внимания. Цель работы - выяснение влияния избыточной массы тела (МТ) на эктопическую электрическую активность сердца у больных гипертонической болезнью (ГБ) с сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС) (по данным суточного мониторирования сердечного ритма). В исследование включён 91 больной ГБ II стадии, II степени с сопутствующей ИБС в возрасте 41 - 60 лет, средний возраст 51,23 года (мужчин - 69 %). В зависимости от индекса (МТ) пациенты разделены на 2 группы. В первую группу включены 70 пациентов в возрасте 53 (48; 57) лет (38 % мужчин), которые имели индекс МТ более 25 кг/мБ<^>2 (40 (44 %) больных с избыточной МТ и 30 (33 %) больных с ожирением). Во вторую группу вошёл 21 (23 %) больной в возрасте 50 (47; 54) лет с индексом МТ от 18,5 до 24,9 кг/м<^>2. Группы были сопоставимы по возрасту и полу. Группы больных имели достоверные различия по показателям МТ 90 (80; 100) кг против 69 (61; 73) кг, р = 0,001), индекса МТ (29,2 (26,6; 32,70 кг/м<^>2 против 23,4 (22,4; 24,2) кг/м<^>2, р = 0,001). Группы больных не различались по росту (173,86 см против 170,95 см, р = 0,19). Больные ГБ с сопутствующей ИБС и избыточной МТ/ожирением имели достоверно большее количество минут подъёмов сегмента ST в сутки, чем больные с нормальной МТ (12 (2, 180) мин против 7 (2; 169) мин, р = 0,05). Выявлена обратная корреляционная связь между количеством желудочковых экстрасистол в сутки и средней суточной ЧСС (r = -0,5148; p = 0,002), средней ЧСС за день (r = -0,4839; p = 0,004), средней ЧСС за ночь (r = -0,4063; p = 0,019) и прямая корреляционная связь между количеством желудочковых экстрасистол в сутки и возрастом (r = 0,2880; p = 0,047), количеством наджелудочковых экстрасистол в сутки и ростом (r = 0,3073; p = 0,034), количеством наджелудочковых экстрасистол в сутки и весом (r = 0,3271; p = 0,023), суммарным количеством экстрасистол (наджелудочковых и желудочковых) в сутки и возрастом (r = 0,3415; p = 0,018), суммарным количеством экстрасистол (наджелудочковых и желудочковых) в сутки и ростом (r = 0,3620; p = 0,011). Выводы: у больных с избыточной МТ/ожирением на фоне ГБ с сопутствующей ИБС увеличение количества желудочковых экстрасистол за сутки ассоциируется с брадикардией и зависит от возраста, а количество наджелудочковых экстрасистол за сутки зависит от роста и веса. Эктопическая электрическая активность у больных с избыточной МТ/ожирением на фоне ГБ с сопутствующей ИБС ассоциируется с ишемическими изменениями миокарда, но не зависит от индекса МТ.

  Повний текст PDF - 509.707 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"