Therapeutic management for patients with trunk and extremities integumentary tissues defects of traumatic genesis

Ponomarenko, O. V.

Цель работы - улучшить результаты лечения больных с ранами, функциональными и эстетическими дефектами механического генеза путём разработки комплексной программы хирургического лечения для восстановления формы и функций тела и конечностей. Критерии включения в исследование: больные старше 17 лет обоих полов с установленным диагнозом дефект кожи и подчинённых мягких тканей туловища и конечностей, которые нуждались в восстановлении формы и функций тела. В клинике был прооперирован 231 пациент с дефектами покровных тканей механического генеза. Из них мужчин - 129, женщин - 102. Возраст больных колебался от 17 до 76 лет. Все больные были разделены на 4 группы в зависимости от размеров, глубины и степени повреждения мягких тканей и других структур туловища и конечностей. I группа - 79 (34,2 %) больных с изолированным повреждением мягких тканей (до фасции): 32 (13,85 %). II группа - 67 (29 %) больных с повреждениями покровных тканей средней тяжести, жизнедеятельность которых нарушена на ограниченном участке с парараневой зоной повреждения (ниже фасции). III группа - 48 (20,8 %) больных (повреждение тканей на значительном протяжении). IV группа - 37 (16 %) больных, у которых травма сопровождалась поражением сосудисто-нервного пучка, частичным или полным отчленением конечности. Выводы: выбор метода корректирующего вмешательства и закрытия дефекта покровных тканей зависел от размера, глубины раны и гемодинамических особенностей участка повреждения. Новый метод лечения последствий травматических повреждений с использованием препарата гиалуроновой кислоты расширил перспективы лечения пациентов с дефектами покровных тканей. Дифференцированный подход к выбору метода закрытия раневых поверхностей, которые обусловлены механическими повреждениями, позволил достичь удовлетворительных результатов в 97,84 % случаев.


	Наукова періодика України		Патологія