Цель работы - изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных гипертонической болезнью (ГБ), осложнённой ишемическим полушарным инсультом (ОИПИ), выяснение роли надсегментарных и сегментарной дизрегуляции в зависимости от особенностей церебрального и кардиального поражения. Обследовали 103 больных ГБ, не достигших целевого уровня артериального давления на фоне антигипертензивной терапии препаратами первой линии в оптимальных дозах (средний возраст - 60,39 года); 41 БГБ, ОИПИ (средний возраст - 62,41 года); 15 практически здоровых лиц (средний возраст - 59,66 года). Суточное мониторирование ЭКГ выполнено на 4,2 суток инсульта с помощью бифункционального регистратора "Кардиотехника-04" ("Инкарт", Санкт-Петербург, Российская Федерация). Оценивали стандартный набор временных и спектральных показателей ВСР. У БГБ, ОИПИ, в первую неделю заболевания наблюдаются меньшие значения SDNN в сутки на 21,1 % (p = 0,012), за день на 20 % (p = 0,034); SDANN за сутки на 20 % (p = 0,001), за день на 19 % (p = 0,006); циркадного индекса на 9,9 % (p << 0,001) и большие показатели rMSSD на 43,2 % (p = 0,05) в сутки и на 40,5 % (p = 0,01) за день, чем аналогичные показатели у практически здоровых лиц. Правополушарные ишемические инсульты ассоциируются с большими показателями симпато-вагального индекса за сутки в 2,13 раза, днём в 2,2 и ночью на 86,7 % и тенденцией к снижению активности парасимпатического звена в отличие от инсультов с левополушарной локализацией. Выводы: у больных неконтролируемой ГБ, ОИПИ, в первую неделю заболевания наблюдается снижение ВСР и повышение активности парасимпатического звена ВНС. По показателям SDNN, SDANN, rMSSD, ЧСС ночью больные инсультом и здоровые лица достоверно не различались. Ишемические инсульты правого полушария ассоциируются с достоверной активацией симпатического звена ВНС в течение всех суток и тенденцией к снижению активности парасимпатического звена.

  Повний текст PDF - 362.78 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"