Етіологічні аспекти хронічної серцевої недостатності на тлі надлишкової маси тіла та ожиріння

Бідзіля, П. П.

В странах Европы частота хронической сердечной недостаточности (ХСН) достигает 3,2 %, а в США количество больных составляет 5 млн. В Украине количество пациентов с клинически манифестированной ХСН может составлять 2 млн, что соответствует распространённости заболевания в Российской Федерации (5 % взрослого населения). Наиболее значимыми этиологическими факторами ХСН являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия (особенно в сочетании с сахарным диабетом и ожирением). Цель работы - изучить этиологические аспекты ХСН на фоне избыточной массы тела и абдоминального ожирения с учётом гендерного и возрастного фактора, индекса массы тела, функционального класса (ФК) заболевания и фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Обследовано 250 больных и ретроспективно проанализированы истории болезней 111 пациентов с ХСН - III ФК ХСН на фоне нормальной, избыточной массы тела и абдоминального ожирения I - III степени. Пациентам проводилось комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование согласно Рекомендациям по диагностике и лечению ХСН Ассоциации кардиологов Украины и Украинской ассоциации специалистов по сердечной недостаточности (2012). Установлено, что ХСН ишемического генеза чаще наблюдалась у мужчин в пожилом и старческом возрасте при нормальной и избыточной массе тела, более высоком ФК заболевания и низкой ФВЛЖ. ХСН неишемической (гипертензивной) этиологии преобладала у женщин в молодом, среднем и пожилом возрасте и сопутствующем ожирении, более низком ФК заболевания и сохранённой ФВЛЖ. Сочетанный генез ХСН чаще имел место в пожилом и старческом возрасте, при высоком ФК заболевания с низкой ФВЛЖ. Выводы: продемонстрированы особенности распространения ишемической, неишемической и сочетанной этиологии ХСН на фоне избыточной массы тела и ожирения с учётом гендерного и возрастного фактора, ИМТ, ФК заболевания и ФВЛЖ.


	Наукова періодика України		Патологія