Своевременная диагностика раннего рака толстой кишки (РТК) является крайне актуальной проблемой, так как данное заболевание занимает второе место среди женщин и третье среди мужчин в структуре онкологической патологии. Согласно последним данным, РТК следует рассматривать в качестве гетерогенного, мультифактор-опосредованного семейства заболеваний с различными вариантами течения. Зубчатые полипы (ЗП) толстой кишки (ТК) являются облигатным предраковым состоянием. В связи с этим в мире активно изучаются молекулярно-генетические и иммуноморфологические аспекты их злокачественного потенциала. В настоящее время большинство исследователей признают, что ЗП ТК путём последовательной трансформации, обусловленной генетическими аберрациями, могут трансформироваться в рак. Цель работы - проведение анализа современных данных о механизмах формирования и малигнизации ЗП ТК. ЗП представляют собой гетерогенную группу образований, отличных друг от друга, имеющих различные пути возникновения и потенциал озлокачествления. Согласно последней классификации ВОЗ, их разделяют на основные подтипы: гиперпластический полип, сидячая зубчатая аденома/полип и традиционная зубчатая аденома, хотя в настоящее время продолжается дискуссия относительно диагностических критериев и злокачественного потенциала каждого из этих подтипов. Была выявлена связь между локализацией ЗП и его морфологией. Гиперпластические полипы, расположенные в проксимальной ТК, характеризуются более выраженной степенью зубчатости в базальном сегменте крипт, чем полипы, расположенные в дистальных отделах. Различие между проксимальной и дистальной локализацией также подтверждено с помощью молекулярно-генетического исследования: большинство проксимальных ЗП развивается после BRAF мутации, а большинство полипов дистальной локализации развивается после мутации KRAS. Известно, что ключевая роль в запуске избыточной пролиферации и угнетения апоптоза в процессе злокачественного перерождения ЗП обеспечивается комбинацией различных типов повреждения генома как вследствие нарушения транскрипции генов, так и эпигенетических альтераций. Молекулярные изменения присутствуют уже на ранней стадии клеточной дисплазии в ЗП ТК, а их характер предопределяет их злокачественный потенциал. Выводы: детальное изучение "зубчатого пути" злокачественной трансформации полипов ТК в рак открывает перспективы по разработке стандартов по диагностике раннего РТК и оценке его инвазивных свойств.

  Повний текст PDF - 338.897 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"