Больная 82 лет госпитализирована в клинику общей хирургии с жалобами на выраженные боли в животе, сухость во рту, слабость. 3 часа назад возникли резкие боли в подложечной области, распространившиеся по правой половине живота; пульс - 100 уд/мин. Живот резко увеличен, болезненный во всех отделах, резко и с напряжением в подложечной области и правой половине. Симптом Щеткина положительный; при перкуссии тупость; перистальтика кишечника отсутствует; обзорная рентгенография брюшной полости: норма. Hb крови - 137 г/л, Er - 4,45 - 1012/л, L - 14,6 - 109/л, палочкоядерные нейтрофилы - 23 %. Диагноз: прободная язва двенадцатиперстной кишки; острый калькулезный холецистит, разлитой перитонит. УЗИ: желчный пузырь <$E11~times~5,3> см, стенка умеренно отечная, заполнен конкрементами. Холедох диаметром 0,6 см. Спустя 2 часа после подготовки выполнена верхняя срединная лапаротомия. Диагностирован острый гангренозно-перфоративный калькулезный холецистит, кровотечение из передней ветви пузырной артерии в брюшную полость, гемоперитонеум 2 степени, шок 2 степени, цирроз печени. Выполнена холецистэктомия от шейки, санация и дренирование брюшной полости. Послеоперационное течение гладкое. Описанный случай показывает трудности клинико-лабораторно-лучевой диагностики в установлении очень редкого осложнения до операции.

  Повний текст PDF - 273.6 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"