Рецидивуючі інфекції сечового тракту становлять серйозну проблему в дитячій нефрології, впливаючи на якість життя й збільшуючи навантаження на систему охорони здоров'я. Облік індивідуальних чинників і розробка підходів до протирецидивної терапії, особливо в дітей без видимих об'єктивних причин рецидиву інфекції, є актуальним завданням. Проспективне відкрите багатоцентрове рандомізоване в паралельних групах дослідження CRUTIL (Childrenіs Recurrent Urinary Tract Infections on bacteria Lysate) проведено за участі 83 дітей віком від 3 до 15 років (<$E8,0~symbol С~2,2> року) із рецидивуючими інфекціями сечового тракту. Дітей було рандомізовано на 3 групи: перша - 22 дитини, які одержували додаткову терапію лізатом Urivac, друга - 28 дітей, які одержували додаткову терапію лізатом Uro-Vaxom, і третя (контрольна) - 33 дитини, які одержували стандартну терапію. Тривалість імуноактивної терапії становила 6 міс, пацієнти цих груп також одержували протирецидивне лікування одноразовою дозою уроантисептика на ніч протягом 18 міс; тривалість спостереження становила 24 міс. У першій групі дітей, які одержували 6-валентну вакцину з лізатів бактерій Urivac, безрецидивний перебіг до кінця дослідження спостерігався у 87 % (19 дітей). У групі, що одержувала монолізати бактерій Uro-Vaxom, безрецидивний перебіг спостерігався у 72 % (20 дітей) (співвідношення шансів (СШ) 2,5; P >> 0,05, мінімальне значення очікуваного явища - 4,84). Серед тих, хто не одержував уроантисептики на ніч і лізати бактерій, безрецидивний перебіг документували в 13 дітей (40 %) (<$EP~symbol Г~0,05>, СШ = 0,26 із групою 6-валентної вакцини). 15 % підвищення ефективності за використання 6-валентного лізату бактерій було одержано за рахунок елімінації Pseudomonas aeruginosa й Enterococcus faecalis. Надалі з 24-го по 30-й міс спостереження в групі Uro-Vaxom ще 3 дітей мали рецидив (<$EP~symbol Г~0,05> з групою, яка одержувала Urivac). Висновки: лізати бактерій суттєво підвищують ефективність терапії за рецидивуючих інфекцій сечового тракту в дітей. Найкращі результати у формуванні безрецидивного перебігу рецидивуючих інфекцій сечового тракту демонструє призначення профілактичної дози уроантисептика одноразово на ніч і застосування 6-валентної вакцини Urivac.

  Повний текст PDF - 3.632 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"