Сьогодні лікування хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з коморбідним хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) залишається недостатньо ефективним. Причиною цього може бути не лише взаємно обтяжуючий перебіг цих хвороб, але й порушення прихильності до антигіпертензивного та бронхолітичного лікування цієї категорії хворих. Мета роботи - з'ясувати ефективність застосування орієнтованої корекції прихильності до лікування у хворих на АГ з коморбідним хронічним обструктивним захворюванням легень після визначен-ня й усунення основних причин порушення прихильності до антигіпертензивного та бронхолітичного лікування. Обстежено 94 хворих із діагнозом АГ II стадії та ХОЗЛ 2-ї або 3-ї клінічних груп (групи B і C), розподілених на дві групи: основна - 51 хворий (54,3 %) на АГ з коморбідним ХОЗЛ і порівняння - 43 пацієнти (45,7 %) з тільки есенціальною АГ. Проаналізовано показники офісного й домашнього моніторування артеріального тиску, спірометрії, результати опитування впливу ХОЗЛ на повсякденне життя і здоров'я хворих за опитувальником COPD Assessment Test, оцінки тяжкості задишки за модифікованою шкалою Британської медичної дослідницької ради modified Medical Research Council та D. E. Morisky і L. W. Green щодо прихильності до лікування. У хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ крім значного зменшення загальної прихильності до лікування частіше виявляється низька прихильність до бронхолітичного лікування, ніж до антигіпертензивного: <$E84,3~symbol С~5,1> % і <$E64,7~symbol С~6,7> % відповідно (p << 0,02). Проведення пацієнтоорієнтованої корекції прихильності до лікування забезпечує достовірно кращий контроль артеріального тиску у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ - у <$E73,1~symbol С~6,9> % хворих на ХОЗЛ клінічної групи В та лише у <$E57,6~symbol С~5,3> % пацієнтів клінічної групи C (p << 0,02)), а також поліпшує показники функції зовнішнього дихання, зокрема, співвідношення об'єму форсованого видиху за першу секунду до життєвої ємності легень (індекс R. Tiffeneau) на <$E9,4~symbol С~4,1> % (p >> 0,05). Висновки: констатовано, що у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ крім значного зменшення загальної прихильності до лікування трапляється достовірно частіше низька прихильність до бронхолітичного лікування, ніж до антигіпертензивного лікування. Проведення пацієнтоорієнтованої корекції прихильності до лікування забезпечує достовірно кращий контроль артеріального тиску у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ та поліпшує показники функції зовнішнього дихання.

  Повний текст PDF - 422.76 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"