Фібриляція передсердь (ФП) - найпоширеніша тахіаритмія у хворих на інфаркт міокарда (ІМ). Мета дослідження - вивчити особливості клінічного перебігу гострого періоду ІМ у хворих із ФП і їх вплив на кардіогемодинаміку та прогноз. Обстежено 116 хворих на гострий ІМ та неклапанну форму ФП, розподілених на дві групи: дослідну - хворі на ІМ у поєднанні з ФП (66) і контрольну - хворі на ІМ без фібриляції передсердь (50). Аналіз даних показав, що ФП у пацієнтів із гострим ІМ спричиняє ремоделювання камер серця з виникненням дилятації аорти (<$E3,73~symbol С~0,41> см, p << 0,01), лівого передсердя (<$E4,49~symbol С~0,42> см, p << 0,001), правого (<$E2,46~symbol С~0,55> см, p << 0,05) та лівого шлуночків (<$E5,4~symbol С~0,63> см, p << 0,01) зі зниженням скоротливої здатності останнього (фракція викиду <$E40,48~symbol С~7,57~%>, p << 0,01). Це призводить до виникнення ускладнень ІМ, а саме, серед обстежених дослідної групи достовірно частіше наставав кардіогенний шок (21,2 %, p = 0,017) і порушувалася провідність: гостра повна блокада лівої ніжки пучка В. Гіса (18,2 %, p = 0,014) і гостра повна атріовентрикулярна блокада (15,2 %, p = 0,014). При цьому летальність на стаціонарному етапі лікування була найвищою серед обстежених, у яких ішемія міокарда виникала у поєднанні з ФП і становила 7,6 % (p = 0,048) спостережених. Висновки: асоціація ФП з ІМ характеризується тяжчим перебігом гострого періоду з частішими ускладненнями, нестабільністю гемодинаміки, порушенням провідності та патологічним післяінфарктним ремоделюванням серця, що спричиняє вищу летальність і є маркером несприятливого прогнозу.

  Повний текст PDF - 348.865 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"