Мета роботи - дослідити вміст вазоактивних гуморально-метаболічних чинників, а саме: ендотелійзалежних (циклічний гуанозинмонофосфат, ендотелін-1), показників ренін-альдостеронової системи (ренін, альдостерон) і мозкового натрійуретичного гормону в плазмі крові хворих на цироз печінки (ЦП) та з'ясувати їх участь у патогенезі коморбідних синтропічних уражень системи кровообігу. У рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю ЦП у дослідження було залучено 603 хворих (445 чоловіків (73,8 %) та 158 жінок (26,2 %), віком 19 - 80 років (середній вік 49,2 +- 10,6 року)), які лікувалися в 2012 - 2015 рр. у Львівському обласному гепатологічному центрі, і яким проводили комплексне клінічно-лабораторне та інструментальне обстеження всіх органів і систем до початку лікування відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я України. На основі одержаних результатів виокремлено 490 (81,3 %) хворих на ЦП з позапечінковими ураженнями системи кровообігу (дослідна група, яку було розподілено на 3 підгрупи: за наявністю тільки синтропічної КМП (103 пацієнти) - дослідна група А, тільки синтропічної АГ (89 пацієнти) - дослідна група Б та інші (306 пацієнтів). Тих, які не мали ураження системи кровообігу (113 хворих; 18,7 %), віднесено до групи порівняння. Рандомізованим способом для досягнення мети у частини пацієнтів із кожної підгрупи (у 30 хворих дослідної групи А, у 27 - із дослідної групи Б та у 25 із групи порівняння) досліджено вміст вазоактивних гуморально-метаболічних чинників. Контрольну групу склали 17 практично здорових добровольців аналогічних статі й віку. У пацієнтів обох дослідних груп зафіксовано вищу кількість вазоактивних гуморально-метаболічних чинників. Зокрема, у пацієнтів із ЦП та синтропічною КМП переважає вплив ендотеліну-1, реніну та мозкового натрійуретичного пептиду, а у пацієнтів із ЦП та синтропічною АГ основними чинниками є циклічний гуанозинмонофосфат і альдостерон. Окрім цього, зафіксовано патологічний вплив одних вазоактивних речовин на інші. На відміну від групи порівняння, у пацієнтів із ЦП та синтропічною КМП місцеві вазоактивні сполуки перебувають у таких взаємозв'язках один з одним, що призводять до гіперактивності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи та ендотеліальної дисфункції з одночасним значним наростанням умісту як вазоконстриктора ендотеліну-1, так і вазодилятатора NO, а у пацієнтів із ЦП й АГ - до вираженої ендотеліальної дисфункції з надпродукуванням NO. Висновки: циклічний гуанозинмонофосфат, ендотелін-1, ренін, альдостерон і мозковий натрійуретичний пептид, патологічно впливаючи один на одного, беруть участь у патогенезі синтропічних уражень системи кровообігу у хворих на ЦП. У пацієнтів із ЦП та кардіоміопатією ураження серця відбувається через токсичне ураження міокарда надмірним впливом реніну, ендотеліну-1 і мозкового натрійуретичного пептиду з виникненням систолічної та діастолічної дисфункції і перевантаженням серця об'ємом крові, у пацієнтів із ЦП й АГ - через виникнення ендотеліальної дисфункції та гіперальдостеронізм.

  Повний текст PDF - 853.62 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"