У хворих на стенокардію навантаження за умов йододефіциту часто порушуються процеси обміну, вегетативної регуляції та гемодинаміки. Мета роботи - з'ясувати особливості змін натрійуретичного пропептиду NTproBNP, діастолічної функції лівого шлуночка та варіабельності ритму серця (ВРС) у хворих на стабільну стенокардію навантаження у поєднанні зі субклінічним гіпотирозом. Обстежено дві групи пацієнтів: 39 хворих на ішемічну хворобу серця: стабільну стенокардію навантаження II - III функціонального класу (ФК) та 44 хворих на стенокардію у поєднанні з субклінічним гіпотирозом. Окрім рутинних лабораторних та інструментальних методів обстеження пацієнтам проведено визначення рівнів NTproBNP, тиротропного гормону (ТТГ), трийодтироніну, тироксину та концентрації антитіл до пероксидази, Ехо-КГ, ВРС оцінювали за допомогою холтерівського моніторування ЕКГ. Особливістю клінічних проявів стенокардії навантаження у пацієнтів зі зниженою функцією щитоподібної залози (ЩЗ) наявні часті напади задишки та швидкої втомлюваності, тоді як ангінозний біль турбує менше. Крім цього, приєднуються симптоми гіпотирозу, які погіршують перебіг основного захворювання. Рівень NT-proBNP у обстежених хворих із поєднанням стенокардії навантаження та субклінічного гіпотирозу становить 25,08 +- 0,66 фмоль/мл та є достовірно вищим, ніж у пацієнтів, у яких відсутній гіпотироз (14,24 +- 0,51 фмоль/мл), а також порівняно з контрольною групою здорових осіб (3,91 +- 0,22 фмоль/мл). Порівняно з пацієнтами з ізольованою стабільною стенокардією навантаження відповідного ФК у хворих на стабільну стенокардію навантаження у поєднанні з субклінічним гіпотирозом зафіксовано більш виражені прояви діастолічної дисфункції лівого шлуночка, із частішим виявленням псевдонормального типу. У хворих на стенокардію навантаження у поєднанні з субклінічним гіпотирозом значення ТР становило 2415,70 +- 37,31 мс<^>2, а симпато-вагусний індекс зростав до 2,20 +- 0,04, що свідчить про зниження ВРС та гіперсимпатикотонію, тоді як у хворих на стенокардію навантаження зі збереженою функцією ЩЗ ці зміни були менш вираженими й становили відповідно 3015,90 +- 38,72 мс<^>2 і 2,07 +- 0,05. Висновки: вивчення змін рівня NT-proBNP, стану кардіогемодинаміки і вегетативної ВРС у хворих на стенокардію навантаження за умов йододефіциту є досить важливим через те, що перебіг ішемічної хвороби серця суттєво видозмінюється - клінічні ознаки стенокардії завуальовуються, часто на передній план виступають симптоми серцевої недостатності, що є важливим аспектом для проведення своєчасного та адекватного патогенетичного лікування.

  Повний текст PDF - 1.244 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"