Хворі на ревматоїдний артрит (РА) потерпають від психосоціальної дезадаптації, зумовленої больовим синдромом, обмеженням активності з втратою працездатності та соціальних зв'язків. Наявність тривожно-депресивних розладів (ТДР) збільшує непрацездатність хворих на РА в перших п'ять років хвороби з 25,0 до 50,0 %. Мета роботи - оптимізувати лікування РА на ранній стадії (рРА) у поєднанні з ТДР, застосовуючи в лікувальному комплексі інгібітор ангіотензин-перетворювального ферменту (ІАПФ) раміприл. Обстеження 179 хворих на недиференційований артрит, які перебували на лікуванні у ревматологічному відділенні Луганської обласної клінічної лікарні, виявило 95 осіб з рРА. Вік пацієнтів становив від 22 до 59 років (у середньому 41,27 +- 10,41 року), серед них 16,8 % чоловіків і 83,2 % жінок віком 40,3 +- 9,22 року і 41,2 +- 10,27 року відповідно. Тривалість захворювання 1 - 28 місяців. Діагноз РА верифікований відповідно до критеріїв АСR/EULAR, 2010. Психологічний стан усіх хворих оцінювали за допомогою опитувальників з доведеною валідністю: шкала шпитальної тривоги та депресії (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS); наявність і виразність депресії оцінювали за шкалою Бека. Встановлено, що у хворих на рРА з ТДР завдяки комплексному лікуванню з використанням ІАПФ раміприлу вірогідно знижуються ранкова скутість, кількість болючих і набряклих суглобів, покращується стан здоров'я за ВАШ та HAQ (усі <$E р~<<~0,001>), рівень СРП знижується у 8 разів, тоді як після лікування стандартним комплексом і лише в 4 рази (<$E р~<<~ 0,001>), ШОЕ майже утричі проти 1,75 (<$E р~<<~0,001>) після стандартного комплексу, DAS28 зменшується на 25 %. TNF-alpha знижувався на 25,0 % після комплексного лікування з використанням раміприлу та на 12,0 % після лікування без нього. Також спостерігалося зменшення кількості балів за опитувальником Бека з 22,37 +- 7,10 до 10,80 +- 2,90 (<$E p~<<~0,001>), тоді як без нього - лише з 22,36 +- 6,20 до 15,86 +- 3,20 балів (p = 0,002). Висновки: додавання до стандартного лікування раміприлу сприяє покращенню ультразвукової картини, зменшенню проявів суглобового синдрому та позитивної динаміки маркерів запалення.

  Повний текст PDF - 495.241 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"