Згідно з сучасними рекомендаціями Європейських товариств гіпертензії та Європейського товариства кардіологів, лікування артеріальної гіпертензії (АГ) полягає не тільки в безпосередньому зниженні артеріального тиску до цільових значень, але й у дотриманні принципу органопротекції як основи покращення індивідуального та популяційного прогнозу. Найбільш перспективною щодо цього є стратегія збереження функціонального стану нирок. Мета роботи - вивчити нефропротекторні властивості комбінованого низькодозового антигіпертензивного лікування хворих на АГ, поєднану з хронічним пієлонефритом (ХПн). До дослідження включено 40 хворих (28 чоловіків і 12 жінок віком від 35 до 70 років) на АГ II ступеня, поєднану з ХПн у стадії ремісії. Тривалість АГ становила 8 [5;15], а ХПн - 5 [3;7] років. У 24 (60,0 %) хворих на АГ з ХПн виявлено хронічну хворобу нирок I стадії (швидкість клубочкової фільтрації - 117,5 [98,5; 126,5] мл/хв <$E times> 1,73 м²), у 16 (40,0 %) - хронічну хворобу нирок II стадії (швидкість клубочкової фільтрації - 84,6 [76,2; 89,1] мл/хв <$E times> 1,73 м²). У хворих на АГ, поєднану з ХПн, до початку лікування констатовано дисфункцію нирок за збільшеним вмістом мікроальбуміну, beta2-мікроілобуліну (beta2), С-реактивного протеїну (СРП) в сечі та підвищеною концентрацією креатиніну сечі порівняно з такими показниками у здорових людей (р << 0,05). Під впливом комбінованого низькодозового антигіпертензивного лікування через місяць вміст мікроальбуміну в сечі зменшився на 29,1 % (р << 0,05), а через шість місяців на 35,2 % (р << 0,05). Така динаміка регресії вмісту мікроальбуміну в сечі супроводжувалася зниженням концентрації креатиніну сечі на 22,1 % (р << 0,05) і 29,4 % (р << 0,05) через 1 та 6 місяців відповідно. Спостерігалося також зниження через 1 і 6 місяців співвідношення альбумін/креатинін сечі на 13,7 % (р << 0,05) та 22,7 % (р << 0,05) у відповідь на застосування периндоприлу аргініну, індапаміду, амплодипіну, аторвастатину. Про нефропротекторні властивості свідчило і зменшення вмісту beta2 в сечі на 23,8 % (р << 0,05) через 1 місяць і на 33,6 % (р << 0,05) через 6 місяців використання зазначеної вище комбінації низьких доз антигіпертензивних препаратів. З'ясовано, що комбіноване низькодозове антигіпертензивне лікування з включенням периндоприлу аргініну, індапаміду, амплодипіну та аторвастатину має нефропротекторні властивості. Це підтверджено зниженням вмісту мікроальбуміну, beta2-мікроглобуліну, c-реактивного протеїну в сечі та зменшенням концентрації креатиніну сечі під впливом лікування. Висновки: фіксована комбінація низьких доз антигіпертензивних лікарських засобів (периндоприлу аргініну, індапамід, амплодипін), а також аторвастатину володіє вираженими нефропротекторними властивостями, потенціює зниження вмісту мікроальбуміну, beta2-мг, СРП в сечі та зменшення концентрації креатиніну сечі, а тому доцільна для широкого застосування з цією метою у лікарській практиці.

  Повний текст PDF - 388.313 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"