Післяопераційні вентральні грижі утворюють один із актуальних розділів сучасної герніології, оскільки частка їх у загальній структурі гриж передньої черевної стінки має тенденцію до зростання, а результати хірургічного лікування не завжди є оптимальними. Мета роботи - з'ясувати особливості мікро- та субмікроструктурних порушень тканин різних шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту передньої черевної стінки як чинник для вибору методу герніопластики. Хірургічно проліковано 161 хворого на післяопераційні вентральні грижі віком від 21 до 84 років (жінок - 108, чоловіків - 53). Розподіл хворих за розміром грижових воріт здійснювали згідно з класифікацією J. P. Cevrel та A. M. Rats (SWR-classification). Частку пацієнтів, що домінували, становили особи з серединними грижами (м1) зі зруйнованим або видаленим під час попередньої операції пупком. Переважали хворі з розмірами грижових воріт W2 - W3 - 77,6 % спостережень. У 30 пацієнтів проведено гістологічне дослідження тканинного матеріалу всіх шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту з використанням світлової мікроскопії за умови його субопераційного забору, у 7 хворих матеріал, отриманий під час операційного втручання, підлягав електронно-мікроскопічному дослідженню. Констатовано істотні морфологічні зміни тканин усіх шарів передньої черевної стінки. Спостерігалися виражена атрофія всіх компонентів епідермісу і дерми зі склерозом та гіалінозом судин, збільшення кількості сполучної тканини з ангіоматозом та склерозними змінами міжм'язових симпластів, істотними якісними і кількісними змінами колагенового компонента апоневрозу. Глибина структурних змін, яка віддзеркалювала здатність/нездатність тканин до регенерації та репарації, корелювала з клінічними показниками і похилим та старечим віком, жіночою статтю, ожирінням III - IV ступеня, цукровим діабетом і вираженими супутніми соматичними хворобами. Висновки: виявлені структурні зміни передньої черевної стінки є одним із вагомих чинників вибору методу герніопластики власними тканинами або з використанням алопластичних матеріалів.

  Повний текст PDF - 3.556 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"