Частота метастазів в головний мозок (ГМ) різних злоякісних пухлин складає від 13,5 до 37 %. Пухлини жіночої статевої сфери відносять до групи пухлин, що рідко метастазують в ГМ (до 5 %). Мета роботи - визначити показники відповіді на радіохірургічне лікування хворих з метастазами в ГМ онкологічних захворювань жіночої статевої сфери за даними МРТ. У відділенні радіонейрохірургії було проліковано 30 пацієнтів (140 метастатичних вогнищ) з діагнозом метастази в ГМ онкологічних захворювань жіночих статевих органів, таких як рак шийки матки, ендометрія і яєчників. Стереотаксичну радіохірургію (СРХ) було проведено у 29 випадках, опромінення всього головного мозку (ОВГМ) було проведене у 11 випадках. Променеве лікування пацієнтам виконувалось на лінійному прискорювачі "Trilogy" з стереотаксичною системою "BrainLAB". Всім пацієнтам до та після лікування було проведене МРТ з контрастним підсиленням на високопольному томографі "Intera" з індукцією магнітного поля 1,5 Тл. Середній термін спостереження склав 18 міс. Одночасно з діагностичним наглядом аналізували клінічний стан хворих та визначали контроль росту пухлини. В більшості випадків (71 вогнище, 50,71 %) метастатичні вогнища зменшились в розмірах переважно протягом перших трьох місяців після променевого лікування, за подальшого МРТ спостереження було виявлено, що метастази раку ендометрія та яєчників повністю зникали - 57 вогнищ (40,7 %); 12 вогнищ (8,57 %) збільшились протягом року спостереження. Після проведення СРХ в більшості випадків - 32 метастатичних вогнища (60,38 %) зменшились в обсязі протягом переважно перших трьох місяців, при подальшому МРТ спостереженні виявлено, що метастази раку ендометрія та яєчників повністю зникли - 12 вогнищ (22,64 %). У 5,6 % випадків (3 вогнища) - збільшились у розмірах. Випадків рецидиву серед цих пацієнтів протягом першого року після СРХ не спостерігалося. Дані за динамічним МРТ-спостереженням після лікування метастазів в ГМ раку шийки матки відрізнялися. Протягом перших 6 міс після СРХ 7 вогнищ (13,21 %) зменшились у розмірах, 1 вогнище (1,89 %) в розмірах не змінилось та 4 вогнища (7,55 %) збільшились в розмірах протягом року спостереження. Контроль зростання за метастазів раку ендометрія і яєчників склав 88 і 74 % в перший і другий рік після СРХ відповідно. За метастазів раку шийки матки ці показники склали 79 і 68 % відповідно. Висновки: динамічне МРТ-спостереження за результатами радіохірургічного лікування хворих з метастазами в ГМ онкологічних захворювань жіночих статевих органів надає змогу визначити відповідь пухлини на проведене лікування і спрогнозувати місцевий контроль зростання пухлини залежно від локалізації і гістотипу первинної пухлини.

  Повний текст PDF - 4.045 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"