Влияние сопутствующей анемии и проводимых периоперационных гемотрансфузий (ПГ) на непосредственные результаты хирургического лечения больных раком ободочной кишки (РОК) остается актуальным и дискутабельным вопросом. Цель исследования - изучение влияния сопутствующей анемии и выполнения ПГ на непосредственные результаты хирургического лечения РОК. В исследование включены пациенты с анемией средней и тяжелой степени, которым проводили хирургическое лечение РОК. Пациентам основной группы (ОГ) было проведено лечение по программе быстрого восстановления, предусматривающей отказ от выполнения ПГ. Пациентам контрольной группы (КГ) по тем же показаниям проводилась инфузия препаратов крови. Изучены степень тяжести анемии, трансфузионный статус и их влияние на непосредственные результаты лечения. В исследование включены 280 - пациентов; 159 - с анемией средней и тяжелой степени, из них 73 - вошли в исследуемую группу, 86 - в контрольную. Значимых межгрупповых различий в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела, локализации опухоли, стадии заболевания и объема выполненных операций не наблюдалось. В ОГ у 49 (67 %) пациентов возникла анемия средней степени, 24 (33 %) - тяжелой. В КГ - у 52 (61 %) и 34 (39 %) соответственно (p = 0,236 и p = 0,172). ПГ были выполнены 50 (59 %) пациентам ОГ (р << 0,01). Послеоперационных осложнений (ПО) было достоверно больше в КГ, чем основной, - 17 (21 %) и 8 (10 %) соответственно (р << 0,05). ПЛ также оказалась выше в КГ - 4,7 и 0 % соответственно (р << 0,05). Относительный риск развития ПО у пациентов с анемией тяжелой степени оказался незначительным в обеих группах - 0,43 (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,125 - 2,9; р = 0,812) в ОГ и 0,96 (95 % ДИ 1,66 - 2,86; р = 0,113) в контрольной. Проведение ПГ оказалось неблагоприятным прогностическим фактором: среди пациентов, которым они были выполнены, у 37 (43 %) развились ПО (р << 0,05). Относительный риск при 95 % ДИ составил 1,42 (1,03 - 2,01). Таким образом, сопутствующая анемия средней и тяжелой степени у пациентов, которым показано хирургическое лечение РОК, выступила незначительным фактором развития ПО, в то время как проведение ПГ достоверно оказывает влияние на развитие ПО и повышение уровня послеоперационной летальности.

  Повний текст PDF - 776.415 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"