Мета роботи - вивчити вплив вітаміну D на ризик виникнення та перебіг післяопераційного гіпопаратиреозу та гіпокальцемії у пацієнтів з дифузним токсичним зобом. Проаналізовано результати рівнів паратиреоїдного гормону (ПТГ) та Ca<^>++ в сироватці крові у післяопераційному періоді (ранок наступного дня після операції) та наявність клінічних симптомів гіпокальцемії у 98 хворих, прооперованих з приводу дифузного токсичного зобу. 22 хворим (22,4 %) тиреоїдектомію виконано на тлі лабораторно підтвердженого нормального рівня загального вітаміну (25(OH)D) (>> 30 пг/мл) - основна група. 76 (77,6 %) хворих було прооперовано на тлі зниженого вмісту вітаміну D - контрольна група. За наявністю клінічних ознак гіпокальцемії (один симптом та більше) всіх прооперованих хворих було розподілено на 4 групи: 1 - відсутність явних клінічних проявів, 54 (55,1 %), 2 - легка форма, 23 (23,47 %), 3 - середньої тяжкості, 12 (12,24 %), 4 - тяжка форма, 9 (9,19 %). Доведено збільшення ступеня клінічних проявів гіпокальцемії зі зменшенням рівнів ПТГ та Ca<^>++ крові в групі пацієнтів, прооперованих з приводу ДТЗ (екстрафасціальна тиреоїдектомія) на тлі зниженого вмісту вітаміну D у сироватці крові. Так, у пацієнтів основної групи (нормальний рівень вітаміну D в доопераційному періоді) клінічна гіпокальцемія спостерігалася у 36,37 проти 47,37 % у контрольній групі. Ступінь тяжкості легкий та середній також спостерігалися рідше у основній групі у порівнянні з контрольною (27,27 та 38,16 % відповідно). У пацієнтів з нормальним рівнем (25(OH)D) (>> 30 пг/мл) лабораторні гіпопаратиреоз та гіпокальцемія зустрічалися на 12,2 та 13,64 % відповідно рідше, ніж у пацієнтів зі зниженим рівнем вітаміну D, хоча ця відмінність не набула статистичної достовірності. Одержані результати ілюструють наявність впливу доопераційного гіповітамінозу D на підвищення частоти виникнення післяопераційної гіпокальцемії у пацієнтів, яким виконували тотальну тиреоїдектомію з приводу ДТЗ. А це означає, що термін перебування таких пацієнтів у стаціонарі буде довшим, а самі вони будуть потребувати відповідної корекції лікування. Висновки: гіповітаміноз D спостерігається у 84 % хворих з ДТЗ в доопераційному періоді. Дефіцит вітаміну D у крові хворих з ДТЗ збільшує ризик розвитку післяопераційного гіпопаратиреозу та лабораторної гіпокальцемії на 12,2 та 13,64 % відповідно. Призначення препаратів вітаміну D з метою корекції гіповітамінозу D на доопераційному етапі зменшує вірогідність виникнення післяопераційної клінічної гіпокальцемії у хворих з ДТЗ окрім тяжкої форми та зменшує тривалість стаціонарного перебування хворих.

  Повний текст PDF - 327.941 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"