Наукова періодика України Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія


Єпанчінцева О. А. 
Критерії вибору методу реваскуляризації міокарда в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця у клінічній практиці / О. А. Єпанчінцева, О. Й. Жарінов, К. О. Міхалєв, А. В. Хохлов, Б. М. Тодуров // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2018. - № 3. - С. 5-15. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/karx_2018_3_3
Мета роботи - встановити клінічні, ехокардіографічні та ангіографічні особливості, які впливають на вибір методу реваскуляризації міокарда в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС), відібраних в умовах реальної клінічної практики з урахуванням заздалегідь визначених анатомічних критеріїв. У ретроспективному обсерваційному одноцентровому дослідженні проаналізували дані обстеження хворих на стабільну ІХС (n = 341), у яких за анатомічними критеріями було можливим виконання стентування (СВА) або шунтування (ШВА) вінцевих артерій. Проаналізовано демографічні, клінічні, ехокардіографічні, ангіографічні показники, а також показники якості життя за опитувальниками MLHFQ та SF-36. Серед обстежених пацієнтів було 284 (83,3 %) чоловіки і 57 (16,7 %) жінок віком від 32 до 83 років, середній вік - (61 +- 9) років. У 252 (73,9 %) осіб зареєстрували післяінфарктний кардіосклероз, у 329 (96,5 %) - стабільну стенокардію напруження різних функціональних класів. СВА було виконане у 68 (19,9 %) пацієнтів, ШВА - 273 (80,1 %). Тяжчий перебіг стабільної ІХС серед пацієнтів, відібраних для ШВА, характеризувався переважанням у цій групі осіб з III - IV функціональним класом стенокардії, на відміну від групи СВА: 87,9 проти 69,1 % відповідно (p << 0,001). Окрім того, у цій групі частіше виявляли цукровий діабет (34,8 проти 17,6 % відповідно; p = 0,006). У групі ШВА частіше призначали фонову терапію <$E beta>-адреноблокаторами (78,0 проти 55,9 % відповідно; p << 0,001), органічними нітратами (48,4 проти 11,8 % відповідно; p << 0,001), а також пероральними антигіперглікемічними препаратами (22,0 проти 4,4 % відповідно; p = 0,001). Група СВА характеризувалася кращими показниками якості життя, асоційованої зі здоров'ям. Для проведення СВА частіше відбирали хворих з ізольованим ураженням передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії та двосудинним ураженням, тоді як ШВА надавали перевагу в пацієнтів із трисудинним ураженням. Висновок: окрім частішого виявлення багатосудинного ураження вінцевих артерій, особливостями групи ШВА було частіше виявлення ожиріння, цукрового діабету, більший ступінь вираження стенокардії та змін якості життя. При подібному ступені вираження стенозувального атеросклерозу вінцевих артерій важливими критеріями вибору методу реваскуляризації міокарда в клінічній практиці є вираження клінічних симптомів, наявність супутніх захворювань і попереднє лікування ІХС.
  Повний текст PDF - 573.548 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Єпанчінцева О.
  • Жарінов О.
  • Міхалєв К.
  • Хохлов А.
  • Тодуров Б.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Єпанчінцева О. А. Критерії вибору методу реваскуляризації міокарда в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця у клінічній практиці / О. А. Єпанчінцева, О. Й. Жарінов, К. О. Міхалєв, А. В. Хохлов, Б. М. Тодуров // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2018. - № 3. - С. 5-15. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/karx_2018_3_3.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Єпанчінцева Ольга Анатоліївна (медичні науки)
  • Жарінов Олег Йосипович (1965–) (медичні науки)
  • Міхалєв Кирило Олексійович (медичні науки)
  • Хохлов Андрій Валерійович (медичні науки)
  • Тодуров Борис Михайлович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського