Мета роботи - оцінити особливості ехокардіографічних показників у хворих на атеросклероз периферичних артерій нижніх кінцівок (АПАНК) залежно від виду поліморфізму T(-786)C промотора гена ендотеліальної NO-синтази (eNOs). Обстежено 100 чоловіків з АПАНК віком у середньому (60,7 +- 0,9) року. Середній вік маніфестації захворювання був (53,76 +- 0,67) року. Пацієнтів розподілено на дві клінічні групи: 1-ша - 63 (63 %) чоловіки без ішемічної хвороби серця (ІХС), 2-га - 37 (37 %) пацієнтів з ІХС. Проведено допплер-ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок та сонних артерій, трансторакальну ехокардіографію, холтерівське моніторування ЕКГ, генетичний аналіз за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка (ЛШ) за підвищенням індексу маси міокарда (ІММ) ЛШ мали 54 хворих на АПАНК, при цьому у 2-й групі серед хворих з гіпертрофією ЛШ переважали носії алеля С (p = 0,02). Ознаки ремоделювання міокарда ЛШ зі збільшенням відносної товщини стінки (ВТС) мали 62 пацієнти: в 1-й групі 41 (41 %) чоловік (генотип Т/Т 41,5 %, С/Т - 19,5 %, С/С - 39 %), у 2-й групі - 21 (21 %) (генотипи 9,5; 42,9 та 47,6 % відповідно); серед пацієнтів 2-ї групи статистично значуще частіше траплявся алель С (p = 0,048). Систолічну та діастолічну дисфункцію міокарда ЛШ статистично значуще частіше реєстрували у хворих на ІХС (p = 0,046; <$E chi sup 2~=~3,95> та p = 0,02; <$E chi sup 2~=~5,41> відповідно). Кореляційний аналіз виявив прямий зв'язок між порушенням систолічної функції ЛШ та раннім віком маніфестації АПАНК (p = 0,00001), наявністю ІХС (p = 0,005). Висновки: у хворих на АПАНК у поєднанні з ІХС наявність алеля С поліморфізму T(-786)C промотора гена eNOs асоціюється із порушенням систолічної (p = 0,0002) та діастолічної (p = 0,005) функції ЛШ і ознаками ремоделювання міокарда ЛШ (збільшення показників ІММ ЛШ (p = 0,02) та відносної товщини стінки ЛШ (p = 0,048)). При цьому діастолічна дисфункція пов'язана з такими факторами кардіоваскулярного ризику, як артеріальна гіпертензія (p = 0,03) та обтяжений за серцево-судинними захворюваннями сімейний анамнез (p = 0,003). Незалежно від наявності ІХС цукровий діабет 2-го типу асоціюється зі змінами ехокардіографічних показників (збільшенням розмірів лівого передсердя (p = 0,049), правого передсердя (p = 0,02), кінцеводіастолічного розміру ЛШ (p = 0,01), порушенням систолічної функції ЛШ (p = 0,03)), обтяженою спадковістю за серцево-судинними захворюваннями (p = 0,02) та виявленням у генотипі алеля С (p = 0,01).

  Повний текст PDF - 583.305 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"